整理小儿肺炎的诊断与治疗.pptVIP

起病急、病情严重、进展快、全身中毒症状明显 易发生胸腔积液、气胸、皮下积气等并发症 外周WBC多明显增高，中性增高核左移并有中毒颗粒； 注意：婴幼儿及重症可出现WBC减少，但中性比例仍然增高 X线：胸部可有小片影，迅速多个小脓肿、肺大疱或胸腔积液--- -需要短期内复查胸片 病变吸收缓慢，需要2个月以上。 金黄色葡萄球菌性肺炎 最新.课件 * 化脓性肺炎（金葡菌感染）：右肺多发脓腔及气囊 最新.课件 * 凝固酶阴性葡萄球 年龄分布以婴幼儿为主 起病较缓，常有痉挛性咳嗽或喘鸣 全身症状中毒症状明显 小婴儿易并发脓胸甚至化脓性脑膜炎 胸片可示粟粒状阴影（特征），常于肺底部融合 常继发于流行性感冒 WBC明显升高，以淋巴细胞为主；血清腺苷脱氨酶（ADA）增高 最新.课件 * 凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase Negative Staphylococcus，CNS) ---国CNS的感染率在HAP为4.6％，VAP为3.8％一7.5% --- CNS主要为表皮葡萄球菌和溶血葡萄球 --- CNS可黏附于医疗器械表面并形成保护性生物被膜，使细菌能抵抗宿主的免 疫防御机制，并诱导细菌耐药 ---肿瘤和烧伤患儿、新生