异常的姿势控制[宣讲].pptVIP

* 精品PPT | 借鉴参考 在各种类型的神经性疾病的患者，他们无法根据任务和环境条件的改变来调整自身的姿势活动以保持稳定；表明姿势适应性的机制分布在许多神经结构中。 * 精品PPT | 借鉴参考 骨骼肌对协调问题的作用 中枢神经系统（CNS）损伤的患者，骨骼肌功能紊乱常继发于制动或活动受限。 * 精品PPT | 借鉴参考 一：对线 身体的对线涉及身体各节段之间的关系，以及身体的位置与重力和支撑面的关系。 在支撑面上身体各部分的对线很大程度上决定了需要用多大的支撑力来对抗重力。 * 精品PPT | 借鉴参考 许多患有神经功能缺失的患者站立时重心会向前或向后移动。 对线发生改变可认为是由骨骼肌的损伤或一种其他形式损伤的代偿策略引起的。 * 精品PPT | 借鉴参考 在偏瘫患者中常见的身体出现不对称的对线，他们在站立时重心移动到健侧，通常是一种对其他损伤如对无力的患侧下肢的代偿策略。 对于那些偏瘫患者来说，能使他们实现一种身体两侧对线的对称，可能并不是一个有意义的目标；只有当他们潜在的损伤完全恢复，保证他们的偏瘫腿不再因身体重力作用而打软时，这才是有意义的。 * 精品PPT | 借鉴参考 关节活动受限 临床使用踝-足矫形器（AFO）来控制患者的痉挛。 结果显示：我们在踝部使用的、用来控制位置和活动的用具的类型对于参与恢复平衡的肌肉的顺序和时序具有重要影响。 * 精品PPT | 借鉴参考 限制踝部活动的AFO将减少踝关节周围肌肉的活动、导致髋和躯干肌肉活动增加来参与平衡控制。 在恢复平衡过程中，髋和躯干活动的增加不是由于“近侧虚弱”导致的，而是踝部活动受限的结果 * 精品PPT | 借鉴参考 关节活动度和灵活性的丧失将限制个体进行姿势控制时移动的方式。 * 精品PPT | 借鉴参考 预期的姿势控制丧失 不能随任务和环境条件的变化作出相应的移动，是许多神经功能受损患者身体不稳定的根本原因 另一个姿势控制不良的原因是丧失预期的控制机制。 * 精品PPT | 借鉴参考 在脑卒中患者，他们预期姿势调整受损时会伴随出现一种快速的上肢运动现象。 脑卒中恢复1个月后，10名脑卒中患者表现出偏瘫侧腘绳肌募集能力改善，但健侧腘绳肌活动能力没有改变。这种类型的恢复被称为“真正的生理恢复”因为它与神经未受损的成年人使用的肌肉活动模式一样。 * 精品PPT | 借鉴参考 因为预期姿势控制的神经通路涉及许多神经结构，包括皮层运动区的补充区、基底神经节和小脑。于是，在这个区域的任何一处受损，都能扰乱那些与预期姿势控制相关的神经通路。 * 精品PPT | 借鉴参考 感觉障碍 正常姿势控制需要：1.整合来自视觉、躯体感觉和前庭系统的感觉信息；2.协调这些信息与运动神经的活动。 * 精品PPT | 借鉴参考 感觉出现问题能扰乱正常的姿势控制，机制包括：1.影响个人依据任务和环境变化要求来输入相应感觉的能力;2.阻止准确的姿势控制的内部模式形成. * 精品PPT | 借鉴参考 感觉组织的问题 一种感觉的丧失 丧失一种感觉的输入对姿势控制的影响取决于一些重要因素:1.其他感觉对身体在空间位置中的判断能力;2.环境中准确的定向信号的可获得性;3.准确的翻译和选择感觉信息,并用于定向的能力. * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 第十章 异常的姿势控制 * 精品PPT | 借鉴参考 神经性疾病人群摔倒的危险因素 研究检查急性脑卒中患者（脑卒中一个月）的摔倒危险，发现平衡测试得分低（Berg平衡测试30）、失用、认知缺陷和低功能独立性评定得分可以预测增加的摔倒率。 慢性脑卒中（脑卒中60）患者的摔倒因素: Berg平衡得分在摔倒大于1次的人和未曾摔倒的人之间存在着显著性差异,但在没有摔倒史的人和仅摔倒1次之间没有显著性差异. * 精品PPT | 借鉴参考 用于预测PD患者摔倒的因素包括使用多种药物/身体残疾增加、痴呆和抑郁、病情加重、对左旋多巴反应明显（开关现象