急性肾功能衰竭抢救标准操作规程.docxVIP

急性肾功能衰竭抢救标准操作规程 起草人 审核人 批准人 日期 日期 日期 页数 2 颁布日期 起效日期 一、 目的 为了积极防范和处理受试者损害， 及时防范、控制和消除临床试验中突发事件所造成的危害， 保护受试者的安全，特制定本预案。 二、 范围 所有药物临床试验过程中受试者发生的急性肾功能衰竭。 三、 内容 诊断 1） Cr, BUN在数小时至数天内急剧升高，平均每日血肌酎 Cr增加44.2-88.4 mol/或在 24-72小时内血肌酎值相对增加 25%-100%,平均每日血尿素氮 （BUN）增加3.57mmol/L 或以上。 2） 高血钾症：血钾大于 6.5mmol/L。 3） 代谢性酸中毒。 4） 氮质血症或尿毒症症状。 5） 常伴少尿（＜400ml/d）甚至无尿（＜100ml/d ）。 操作规范 1） 少尿期：以 量出为入”的原则控制液体入量。患者入量应少于 1000ml/do少尿期应严 密监测体重、血钠和中心静脉压。电解质紊乱、高钾血症是少尿期的主要死因，应将血 钾控制在6mmol / L以下。心电监护，密切监测，血钾、心率及心电图。吸氧。 2） 多尿期：出现大量利尿后要防止脱水及电解质紊乱。应及时予以补充。 3） 恢复期：恢复期无需特殊治疗，避免使用肾毒性药物。 4） 透析疗法：保守治疗无效，出现下列情况者应进行透析： 少尿或无尿2天。 尿毒症症状。 肌酎清除率较正