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成人气管插管经口操作规范 1.摆放体位：病人取仰卧位，用仰头提颏法，以寰枕关节为转折点使头尽量后仰，以便使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 2.加压给养：使用简易呼吸器面罩加压给养，交与助手给病人吸100%纯氧2-3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 3.准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑形，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 4.准备喉镜：气管导管准备完好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 5.准备固定胶布和听诊器。 6.暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇指、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和压根之间，挑起会厌，暴露声门。 7.插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请住手将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21-23cm。注意导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，已取得最佳视野。 8.确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称是否判断气管导管的位置正确无误。 9.固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。