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- 2020-11-24 发布于天津
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急性肠系膜静脉血栓形成的介入溶
栓治疗
急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种 少见的肠系膜血管阻塞性疾病,代写论文 起病隐匿,缺乏特异的临床症状和体征,彳艮 难早期诊断[1 , 2]。近几年随着医学影像学 的飞速发展和对本病的认识不断提高,使 MVT勺早期诊断成为可能。也使该病能在早 期阶段得到治疗,已有保守治疗成功的报道 [3 , 4]。我院在使用螺旋 CT进行早期诊断 基础上,对5例患者采用介入性溶栓治疗获 得成功,现报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料:本组男4例,女1例;年 龄36?74岁,平均53岁;均以剧烈腹痛人 院,腹痛时间3?72h,平均25h。5例均有 不同程度的腹部不适、恶心、呕吐史,初始 腹痛呈间歇性逐渐加重。
1. 2诊断方法:5例均行腹部透视、腹部 B 超、CT及肠系膜上动脉造影等影像学检查。
1. 3治疗方法:5例患者均经CT确诊,在 确定无肠管壁及肠系膜、门静脉内积气,代 写毕业论文无腹腔游离气体之肠管穿孔征 象,患者无急性腹膜炎体征后,进行溶栓治 疗。肠系膜上动脉造影后暂不撤出导管,经 导管注入尿激酶50?100万u进行溶栓治疗, 尿激酶平均用量70万u。导管留置时间3 5d, 5例均使用低分子肝素抗凝治疗 5 7d,溶栓 结束后口服华法令36个月。
2结果
溶栓治疗结束后,5例患者疼痛消失,经再 次造影观察发现肠系膜上动脉痉挛消除,肠 系
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