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急性胰腺炎严重程度预测 【关键词】胰腺炎；疾病严重程度指 数 目前，对于急性胰腺炎（AP）的临床特征认 识仍然存在着争议：即仍然不知道 AP是一 种由轻型（MAP）转化为重症急性胰腺炎 （SAP） 的疾病还是从一开始就发展为 SAP的疾病。 预测AP的严重性对于治疗成功是比较关键 的，是研究热点，笔者就 AP的预测指标综 述如下。 1预测AP严重程度的意义 AP的分级和严重程度与治疗方法的选择和 预后有着密切的关系，MAPW情较轻，经过 对症支持治疗，短期即可治愈。但是对于SAP 病人，治疗方法对预后有着很大的影响。入 院后对AP患者进行早期评估是治疗过程的 第一步，它对于临床医生的诊治决策，医疗 资源的合理利用具有很重要的意义。 2 AP的预测方法 较为理想的评估方法应具有以下特点 ：1]: ①较高的敏感性与特异性；②具有早期预测 价值(48h);③易于掌握、能适用于各级医 院；④必须是较为客观的指标：可以重复测 量，费用低廉，并且不能对病人身体产生不 适。 3 AP评分系统 却前用于AP病情评估评分系统有： ⑴Ranson评分系统［2］: 1974年，美国Ranson 提出11项指标，包括5项入院时的早期指 标和6项入院后48h内出现的指标，入院后 48h内有3个以上指标阳性时作为判断 SAP 的标准。入院48h内评分3,可以诊断为SAR 有人研究认为24h Ranson评分的