脾破裂护理病案分析.docx

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章， 期待你的好评和关注， 我将一如既往为您服务】 脾破裂病人的护理案例分析 男性，XXX 17岁，左季肋部外伤后 10小时，口渴，心悸，烦燥 2小时。患者今日晨 起骑摩托不慎摔倒， 致左季肋部跌伤，当时疼痛剧烈，即到镇上医院就诊， 拍片证实有肋骨 骨折， 卧床休息和局部固定后感觉好转， 但仍有左上腹痛伴恶心。 下午起床活动时觉全腹疼 痛发胀，伴头晕、心悸， 2小时来口渴、烦燥。查体： T376C ,P110次/分，R21次/分，Bp 90/60mmHg 。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺 （-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全 腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音 （±），肠鸣音 可闻，弱。化验： Hb 82g/L, WBC 90 X 109/L。腹部B超提示：腹腔内积液，（考虑出血的可 能）胸部CT提示：肋骨骨折，上腹部 CT提示：腹腔内出血（脾破裂的可能）；急诊医生初 诊为： 1.脾破裂，腹腔内出血； 2.肋骨骨折；收入院。 T37.6Ct因为脾破裂，所以导致机体体温正常调节机能发生障碍而发生变化，低热。 P110次/分t脉率偏高，因为出血所以心动过速。 WBC 90X 109/L t白细胞计数增多。 Hb 82g/L t血红蛋白减少，提示有内出血。 脾破裂导致： 有效循环血量锐减