(完整版)消化内镜室消毒隔离制度参考版.docxVIP

消化内镜室消毒隔离制度 一、内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。清洗消毒室 应保持良好的通风，确保室内空气清洁。 二、保持各区的清洁。诊疗室、清洗消毒室操作结束后严格进行终末消毒。 三、从事内镜诊疗时， 医护人员应戴好口罩和帽子， 防止呼吸道疾病的感染。 在内镜清洗消毒时， 应当具备内镜清洗消毒方面的知识， 接受相关的医院感染知 识培训，严格遵守有关规章制度。 四、工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防 渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 五、胃、肠镜每天检查前须用 2 ％戊二醛消毒浸泡 30 分钟，每例检查做完 先用清水清洗、酶洗，然后用 2％戊二醛溶液刷洗，浸泡 10 分钟。最后再用清 水清洗干净。整个清洗过程同时吸引和用毛刷清洗活检孔。 消毒液每周更换一次， 每天监测浓度一次，并有记录。 六、每日诊疗工作开始前， 必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒， 消 毒时间不少于 20 分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。 七、使用后的内镜及附件应按照 《内镜清洗消毒技术操作规范》 的有关规范 要求进行消毒或灭菌。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的清洗、 消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。 八、使用后的内镜采用 2% 碱性戊二醛消毒，浸泡时间不少于 20 分钟； HBsAg 阳性病人和结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡 时间不少于 45 分钟。当日不再继续使用的内镜采用 2% 碱性戊二醛浸泡消毒 30 分钟。采用 2% 碱性戊二醛灭菌的内镜及附件，灭菌需浸泡 10 小时以上。 九、消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。储柜内表 面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。 十、一次性接口、弯盘做到一人一用；抽吸管一次性使用；吸引器每次用后 用消毒液浸泡消毒后清洗备用。 十一、无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘及器械每周高压蒸气灭菌二 次。 十二、每日监测使用中的消毒剂的有效浓度， 记录保存，低于有效浓度应立 即更换。消毒剂使用的时间不得超过产品说明规定的使用期限。 十三、治疗床上的床单、枕套，随脏随换。如检查过乙肝表面抗原阳性患者 或被呕吐物、分泌物污染时必须及时更换。