- 1、本文档共75页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
? 常见水肿类型与特点 一、心性水肿 右心衰竭 体静脉淤血 心输出量减少 毛细血管 肝淤血 淋巴回流障碍 肾血流量减少 流体静压 白蛋白 醛固酮 肾小球 肾小管 血浆 ADH 滤过率 对水钠重吸收 胶体渗透压 水肿 * 二、肾性水肿 1、肾病性水肿:发病机制的主要环节是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降。 2、肾炎性水肿:发病机制的主要环节是肾小球病变导致肾小球滤过率下降。 * 1、血管源性脑水肿:发病的主要机制是脑毛细血管的通透性增高。见于外伤、肿瘤、出血和梗死。 2、细胞中毒性脑水肿:见于缺氧和急性稀释性低钠血症。 3、间质性脑水肿:见于脑脊液生成和回流失衡,使脑脊液溢入周围白质。 三、脑水肿 * 各种脑水肿发生机制示意图 * ? 水肿对机体的影响 (一)、 有利效应 1、循环系统的重要“安全阀” 2、稀释毒素 3、纤维蛋白限制病原体扩散、有利于白细胞吞噬病原体。 (二)、有害效应 1、影响器官、组织的功能活动 2、细胞营养不良 * 肺水肿 * * ? 钾代谢紊乱 正常钾代谢: 合成代谢 碱中毒 从食物中摄入钾 血清钾 细胞内钾 (2~3g/d) (3.5~5.5mmol/L) (150mmol/L) 90%经肾排出 10%经消化道排出 肾脏排钾的原则是:多摄多排,少摄少排,不摄仍排。 分解代谢 酸中毒 * ? 钾平衡的调节: 跨细胞、肾、结肠 一、跨细胞:泵-漏机制 1、细胞外液钾浓度; 2、酸碱平衡状态; 3、胰岛素; 4、儿茶酚胺; 5、渗透压; 6、运动; 7、机体总钾量。 * ? 钾平衡的调节: 跨细胞、肾、结肠 二、肾脏的调节:滤过、重吸收、分泌 1、滤过:肾血浆流量、肾小球滤过率; 2、重吸收:近端小管、髓袢(药物)、 集合管(可调):H+/K+ ATPase(闰细胞) 3、分泌:远曲小管、集合管:Na+/K+ ATPase(主细胞) 三、结肠的排钾功能:10% * ? 影响远曲小管、集合管排钾的因素: 1、细胞外液钾浓度; 2、醛固酮; 3、远曲小管原尿流速; 4、酸碱平衡状态; * ? 钾的生理功能 1、维持细胞内的晶体渗透压 2、维持神经、肌肉的兴奋性 3、参与细胞的新陈代谢 4、调节酸碱平衡 *
文档评论(0)