军团菌肺炎的诊治回顾.pptVIP

军团菌实验室检查 分离培养 抗体检测 直接免疫荧光 尿抗原检测 核酸检测 MALDI-TOF 流式 最新.课件 * 军团菌的培养与分离 诊断金标准 理想下呼吸道标本 标准培养基 ：BCYE-α培养基（含缓冲剂N-2-乙酰氨基-2-胺基乙烷磺酸的酵母浸膏培养基） 3-5天后出现单菌落，8天培养出理想菌落 最新.课件 * 军团菌抗体检测 血清特异性抗体检测 间接荧光抗体法： 敏感性：40%-80%，特异性：95%-100% 免疫抑制患者可影响抗体滴度的升高 酶联免疫（ELISA法）： 以军团菌为抗原，检测军团菌抗体，敏感性高，但假阳性较多 最新.课件 * 直接免疫荧光（DFA） 呼吸道分泌物、BALF、胸水、肺组织 相对快速：2-4h 对检测者要求高 敏感性低：11%-75% 可有交叉反应 如果阳性，可视为支持诊断，但不能确诊。 最新.课件 * 军团菌尿抗原检测 主要检测技术：酶免疫分析（EIA）、酶联免疫法（ELISA）、快速免疫层析试验（ICT） 检测快速：敏感性（70-90%），特异性（95-100%） 仅能检测LP-1，阴性结果不能除外军团菌感染，但临床上80-90%病例由该菌引起。 最新.课件 * 基因探针（核酸检测） 简单、快速 特异性99%-100%，敏感性70%-74% 虽然特异性高，但尚未被美国及欧洲认可为确诊标准，