术后患者管理制度与处理流程23525.docxVIP

大关县人民医院 术后患者管理制度与处理工作流程 一、术后患者管理制度 1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目 及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待 （手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、 准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评 估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人 恢复标准确定病人去向（术后恢复室或病房或外科监护室） 并对重点病人实行术后 24小时随访且有记录。病人送至病 房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。 、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患 者时，手术者应在病人术后 24小时内查看病人。如有特殊 情况必须做好书面交接工作。 术后3天之内必须至少有1次 查房记录。 二、术后患者处理工作流程 实施者 病房护士 流程编号 HL-016 流 程 单元 手术室护士 病房护士 节点 A B 交接病人并妥 善安置于床上 搬运患者时注意 将病人头部托住， 不使后仰摇摆，以 免因体位改变引 起血压下降；动作 轻稳，步调一致， 不压迫手术部位， 保护好每根引流 管，勿使其滑脱。 准备单元床 全麻，去枕平卧位，头 侧向一边；腰麻，去枕 平卧6小时；硬膜外麻 醉，去枕平卧4~6小时 根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位 静脉输液 观察生命体征 定引流管 做好麻醉清醒前护理 向病人和家属讲述术后注意事项 做好麻醉清醒后护理 根据不同麻醉方式定时测量生命体征 注意保护引流管、输 液、输血通道，保持 呼吸道畅通；避免意 卜损伤； 注意保暖等。 根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和 四肢屈伸活动；每2小时协助病人翻身， 更 换卧位；痰液多的病人在协助翻身时拍击背 部鼓励做有效咳嗽，使支气管内的痰液易于 咳出，也可用超声雾化，使痰液稀薄后咳出。 指导病人进行康复 锻炼，有效避免病 人术后并发症 1 2 3 4 5 6 7 8 9