患者发生过敏性休克时的应急预案、流程[实用].docxVIP

20XX流程汇编Process compilation 20XX 流程汇编 Process compilation 流程指导·汇编整理 PAGE 1 word可编辑 患者发生过敏性休克时的应急预案、流程 1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给肾上腺素lmg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地塞米松l0mg静脉注射或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500m1静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 3迅速准备好各种抢救用品及药物（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或行气管切开术． (4)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 (5）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 (6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后护理人员应给患者： 1）整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2)向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对哪一药物过敏。 3)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 （7）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 流程: 患者发生过敏性休克 患者发生过敏性休克 立即停药，迅速阻断过敏源，去枕，平卧位，保暖，吸氧通知值班医生及其他医护人员 立即停药，迅速阻断过敏源，去枕，平卧位，保暖，吸氧 通知值班医生及其他医护人员 遵医嘱，皮下注射肾上腺素 遵医嘱，皮下注射肾上腺素 监测生命体征，判断病情 监测生命体征，判断病情 保持气道通畅，必要时准备气管插管或气管切开用物 保持气道通畅，必要时准备气管插管或气管切开用物 迅速建立静脉通道，遵医嘱给药 迅速建立静脉通道，遵医嘱给药 复述口头医嘱，操作后保留安瓿核对备好各种抢救药品，物品，配合医生抢救 复述口头医嘱，操作后保留安瓿核对 备好各种抢救药品，物品，配合医生抢救 心跳骤停时立即行心肺复苏术 心跳骤停时立即行心肺复苏术 病情稳定，安抚患者及家属，告知引起过敏的药物，避免再用准备记录病情及抢救过程 病情稳定，安抚患者及家属，告知引起过敏的药物，避免再用 准备记录病情及抢救过程