2018年妇产科院感工作计划+总结,推荐文档.docxVIP

2018年妇产科院感工作计划 2018年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的 积极 协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、 《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规， 全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作， 有效控 制院内感染。 对此我科特制定2018年工作计划，具体如下： 一、 主要目标： 1、 妇产科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。 2、 空气、医务人员手、物体表面合格率 为8% ;使用中消毒液合格率100% ;灭 菌物品合格率达100%。 3、 医院感染漏报率＜5%。 4、 传染病人疫情上报100% ;及时率98% ; 5、 医疗废物回收率100%。 二、 保证措施 （一） 加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点， 采取院内讲座 形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每季对 全科医护人员进行医院感染知识培训并试卷考核。 1、 每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好 记录。 2、 积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。 3、 对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感 染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。 4、 加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、 清洁程序及个人防护措施等。 5、 落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。 6每月进行手卫生自查一次，提高手卫生的依从性。 7、 对使用中的等离子空气消毒机过滤网每 3-6月清洗一次并记录。 8、 对使用中的空调过滤网每月清洗二次并记录，产房及婴儿护理室的空调过滤 网每周清洗一次并记录。产房及婴儿室督促保洁每周大扫除一次，落实并登记。 （二） 加强院感监测与管理工作 1、 充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及 时纠正。 2、 根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科 室的空气 物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭 菌效果监测。 3、 要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤 的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。 （三） 严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理， /杜绝泄漏事件。 1、 医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专 人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。 2、 医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 2017年妇产科医院感染工作总结 2017年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医院 感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院 各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员 院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产 科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下： 一、 教育培训 3、1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试， 院感知识培训率达90% 以上，培训合格率达100%。 。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发 现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。 2、 督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。 3、 每月进行手卫生督查，科室全体医务人员 基本掌握院感相关知识和七步 洗手法。 4、 传染病人疫情上报100% ;及时率98% ; 二、 感染监测 1、 产房空气及物表细菌培养每季1次，合格率为8%。 2、 每季进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。 三、 加强重点环节管理 1、 加强了产房、新生儿护理室的院感管理。 2、 严格执行感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与 隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。 3、 感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物， 所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。 4、 严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。 无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干 净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。 五、 加强医疗废物管理 1、 医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。 医疗废物回 收率100%。 2、 加大了对科室保洁人员的宣传培训力度， 提高意识，杜绝了医疗废物倒卖， 医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。 六、 加强医务人员职业防护管理 加强了医