健康教育干预对妊娠期缺铁性贫血的效果评价.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 健康教育干预对妊娠期缺铁性贫血的效果评价 摘要：目的 分析健康教育对妊娠期缺铁性贫血的干预效果。方法 把124例缺铁性贫血孕妇分为两组，健康教育组62例在抗贫血治疗的同时采用多种形式的健康教育方法指导，对照组62例仅进行常规治疗。对入选者在整个孕期持续观察随访了解贫血恢复情况，评价健康教育干预效果。结果 经健康教育干预后健康教育组贫血孕妇恢复情况较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P0.05，见表1。 2.2经健康教育干预后健康教育组贫血孕妇恢复情况较对照组明显提高，差异具有统计学意义，P0.05，见表2。 2.3经健康教育干预后对照组缺铁性贫血孕妇在对相关知识了解、用药依从性、合理膳食等方面较健康教育组孕妇其差异均具有统计学意义，P0.05，见表3。 3讨论 3.1妊娠期妇女是缺铁性贫血的高危人群。妇女怀孕后，血容量增加较多，而红细胞数增加相对较少，随孕周的增加，血液容量扩大，血液相对稀释，引起生理性贫血；由于怀孕早期的妊娠反应，恶心、呕吐或偏食等，常食用含铁低或不含铁的食物，也会影响铁的摄入量。再加上妊娠期胃肠蠕动减弱和胃酸缺乏，也将影响铁的吸收，容易造成铁缺乏；而且妊娠期胎儿需要通过胎盘从母体获取所需要的铁；妊娠后半期胎儿发育迅速，加上红细胞、血红蛋白的生成增加，若膳食不能提供充分的铁，势必动用体内储存的铁，结果导致孕妇贫血或加重已存在的贫血[6]。 3.2妊娠贫血对母婴有一定的危害。贫血孕妇的抵抗力低下，增加了孕妇在妊娠和分娩期间的风险。重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病；胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病或妊娠期高血压疾病性心脏病；严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克；而且还会减少胎儿的铁储备，使婴儿较早出现缺铁；孕早期缺铁亦与早产及低出生体重有关。因此孕期需要加强营养指导和补充铁剂。 铁是体内含量最丰富的微量元素，主要功能是作为血红蛋白的主要成分。正常人维持体内铁平衡需每天从食物中摄铁1～1.5 mg，孕、乳妇2～4 mg[7]。饮食中含铁10～15 mg/d，吸收率仅为10%，即1～1.5 mg，不能满足身体需求，补铁是预防和治疗孕期缺铁性贫血的必然选择[8]。 由于轻度贫血多无自觉症状，孕妇对其危害性认识不足，并且对用药存在畏惧心理；或者饮食结构不合理，影响对防治措施的落实，贻误诊治而发展成为中重度贫血[9]。帮助人们学习和掌握保健技能是健康教育的重要工作内容之一，也是健康教育改变人们行为的目标第一实现的重要环节[10]。因此，妊娠期缺铁性贫血健康教育正是帮助孕妇改变不良的健康行为，建立健康的生活方式，增强孕妇诊治的主动参与性和治疗的依从性，是提高孕妇对疾病知识的知晓率以及自我管理能力的有效途径。通过合理的健康教育干预可使妊娠期贫血孕妇的认知、信念、态度和生活与行为方式发生变化，使贫血孕妇得到科学合理的治疗和管理，达到理想的治疗效果。本研究显示，接受健康教育干预的孕妇对疾病相关知识掌握率明显提高，很多孕妇及家属对孕期缺铁性贫血有了正确认识，注意调整饮食结构，增加了富含铁的食物，自我保健意识增强，因而用药依从性随之提高，通过一系列干预活动最终达到理想的治疗效果。 综上所述，对孕妇进行健康教育干预能够明显改善遵医行为和生活方式，使孕妇能在妊娠期及时改善贫血状况，降低贫血对母儿的危害，对于妊娠期缺铁性贫血的防治有非常重要的意义。 参考文献： [1]曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2004：616. [2]王淑贞.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1995：356. [3]乐杰，谢幸，丰有吉.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：162-163. [4]中国营养学会妇幼分会.中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南（2007）[S].人民卫生出版社，2008：25. [5]明成秋.加强孕期营养指导 预防妊娠期缺铁性贫血[J].中国妇幼保健， 2010，25（7）：904. [6]尹进，荫士安，胡余明.贴对育龄妇女营养与健康状况的影响[J].卫生研究，2011，6：795-797. [7]叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：564 [8]李国彬.预防孕期缺铁性贫血的研究进展[J].中国城乡企业卫生，2007，6（3）：68. [9]徐纯兰.健康教育在防治孕妇缺铁性贫血作用的研究[J].中国优生与遗传杂志，2009，4：88. [10]田本淳.健康教育与健康促进实用方法[M].第1版.北京：北京大学医学出版社，5-8. 编辑/肖慧