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JHQS/BK-N01-12
报告编号: ND-2014-02397
厂内机动车辆定期检验报告
注册代码 :
使用单位 :
检验机构 : *** 特种设备检测中心
检验日期 : 2014-06-24
国家质量监督检验检疫总局制
说 明
1、本报告书适用于各类厂内机动车辆定期检验。
2、报告书应由计算机打印输出,或用钢笔、签字笔填写,字迹应当工整,
1
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修改无效。
3、本报告书无检验、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专
用章或者公章无效。
4、本报告一式二份,由检验机构、使用单位分别保存。
5、受检单位对本报告结论如有异议,请在收到报告书之日起 15 日内,向检验
机构提出书面意见,逾期不予受理。
6、本报告部分复印或未加盖检验专用章(原章)无效。
通讯地址:
业务电话:
抱怨电话:
传 真:
邮 编:
厂内机动车辆定期检验报告
报告 NO:ND-2014-02397
设
名称
设备名称
内燃平衡重式叉车
备 使
息
基
用
地址
厂牌型号
******
单
出厂(底盘)编号
******
本
位
发动机编号
无
联系人、电话
信
3000kg
额定载重量
2
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邮编
空车重量
4300
kg
最高时速
无
km/h
设备注册代码
有否拖挂车
否
燃料种类
柴油
牌照号码
驱动
前桥
颜色
橘黄
检
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