基础中医学：二、治风剂.pptVIP

①病证：风疹、湿疹 ②病机：风湿、风热，浸淫血脉，内不得疏泄，外不 得透达，郁于皮肤腠理之间； ③症状：皮肤瘙痒，疹出色红，或全身云片斑点，抓 破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数； * * 二、 治 风 剂 凡用辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。 概念 外风： 1.风邪客于肌表—外感表证、疮疡、 瘾疹、瘙痒 2.风邪客于经络 风邪痹阻经络—痹 (六淫 证(头痛身疼) 风邪) 风邪损伤经络—中 风(肢体不用) 3.伤处被风—破伤风 适应范围 内风： 1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风 (脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养 失调) 营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢 内风： 1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风 (脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养 失调) 营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢 内风： 1.热极生风 阳明热盛，扰动肝风 心包热盛，扰动肝风 肝热生风 (脏腑 2.阴虚血少 热病伤阴，筋失所养 失调) 营血亏虚，筋失所养 3.阴虚阳亢 肝肾阴虚 肝阳上亢 阴虚阳亢 1.辨别风病的属内、属外。 2.分别病邪的兼夹及病情的虚实。 3.外风与内风间可相互影响。 使用注意事项 分类 疏散外风 平熄内风 （一）疏 散 外 风 川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 疏风止痛 功用 风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 主治 川芎（四两）15g 祛风止头痛 君 薄荷（八两）10g 疏风，清利头目 荆芥（四两）10g 疏风止头痛 佐 羌活（二两）10g 祛风善治太阳经头痛 方解 白芷（二两）10g 祛风善治阳明经头痛 细辛（一两）5g 祛风善治少阴经头痛 防风（一两半）10g 疏风 使 甘草（二两）10g 调和药性 茶 苦凉 清利头目，制约风药过于温燥 臣 [运用] 1．本方是治疗外感风邪头痛的常用方。以头痛，鼻塞，舌苔薄白，脉浮为辨证要点。 2．若属外感风寒头痛，宜减薄荷用量，酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功；外感风热头痛，加蔓荆子、菊花、僵蚕以疏散风热。外感风湿头痛，加苍术、藁本以散风湿；头风头痛，宜重用川芎，并酌加全蝎、地龙、桃仁、红花等以搜风通络，活血止痛。 3．对于偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎所引起的头痛，属风邪为患者均可应用。 4、使用注意：对于气虚、血虚、或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛，均不宜使用。 独活寄生汤《备急千金要方》 独活（三两）15g 祛下焦与筋骨间 之风寒湿邪 君 方解 防风（二两）15g 祛风 臣 细辛（二两）5g 搜风外出 秦艽（二两）15g 祛风湿、疏筋 寄生（二两）10g 杜仲（二两）10g 牛膝（二两）10g 佐 十全大补汤 (去黄芪、白术) 益肝肾，壮筋骨 佐 佐 补气养血 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 功用 主治 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 [运用] 1．本方为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足之常用方。以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。 2．对痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛之效；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防己、薏苡仁、苍术以