残髓炎诊断及病因分析.pptVIP

北京大学口腔医学院 b  残髓炎的诊断及病因分析 北京大学口腔医学院 牙体牙髓科 李雨琴  定义 残髓炎是经过牙髓治疗的牙 齿,根尖部残余牙髓有活力并有 炎症,谓之残髓炎。  临床表现 1.自觉症状 具有慢性牙髓炎疼痛特点, 但不剧烈  临床表现 症状特点 ◆自发痛:为钝痛,胀痛,隐痛,劳累 时发作 ◆放射痛:范围局限,1-2个 ◆冷热刺激痛:需强刺激 ◆咬痛:咬硬物无力,酸痛,吸吮痛  临床表现 同一患者并不具有全部症状, 以我科观察的44例残髓炎患牙为例 (见表_) 约50%患者具有一种症状 约30%患者具有两种症状 约20%患者具有三种症状  表一残髓炎症状 组 二组 组 隐痛冷热痛咬痛隐痛隐痛冷热痛隐痛,冷热痛,咬 痛 冷热痛咬痛咬痛 615328 总计22 13  临床表现 2.检查所见 ◆全部患牙均做过牙髓治疗 ◆叩诊轻痛或不适  临床表现 ◆对温度测试的反应 敏感性增高的10例,占227% 敏感性降低的6例,占13.8% 反应迟钝16例,占363% 无反应12例,占272%  临床表现 ◆X线片改变 根尖正常14例,占32% 根尖根周膜间隙增宽9例,占20.5% 根尖周有半月形透射区4例,占9%