静脉导管维护及并发症处理参考幻灯片.pptVIP

河北医科大学、河北中医学院附属石家庄平安医院 导管内自发返血 ? 原因： ? 1. 瓣膜受损 / 导管受损 ? 2. 导管易位，导管末端弯曲，使瓣膜偶然打开 ? 3. 突然的胸腔内压力升高，例如咳嗽 河北医科大学、河北中医学院附属石家庄平安医院 导管内自发返血 处理： 1. 在发现返血的第一时间用 20ml 或以上的生理盐水 脉冲方式冲洗导管 2. 解决导管受损 / 导管易位 — 更换导管 / 拔出导管 3. 安装正压接头，使用肝素生理盐水封管 河北医科大学、河北中医学院附属石家庄平安医院 导管漏液 原因 1 、纤维蛋白鞘形成 2 、患者低蛋白血症 3 、导管在穿刺点下或血管外发生破损、断裂 处理 1 、加强营养支持 2 、适当加压包扎 3 、严密观察渗液情况，严重时可拔除导管 河北医科大学、河北中医学院附属石家庄平安医院 导管断裂 ? 原因 1 、维护不当、不正确的固定或封管 ? 2 、高压注药 3 、导管材质可致体内断裂 ? 4 、穿刺部位多见于肘部关节处 ? 处理 ? 1 、正确固定和封管，严禁高压注药 ? 2 、冲洗导管遇到阻力时切勿继续操作 ? 3 、避免在导管处使用剪刀和锐器 ? 4 、导管断裂应及时修复 ? 5 、肘上穿刺 河北医科大学、河北中医学院附属石家庄平安医院 导管飘移或脱出 ? 原因 ? 1 、导管固定不良 ? 2 、更换敷贴不及时或手法不正确 ? 3 、患