中段尿留取法.docx

《 中 段 尿 留 取 法 》 操作目的 指导要点（患者） 操作规程 注意事项 留取中段尿做 患者准备：缓解患者尿培养，检测尿 紧张情绪，理解留取 液中的细菌种 中段尿标本的目的，类及菌落数，明 主动配合 确泌尿系感染的性质 留取中段尿做细菌药物敏感试验，以指导临 床应用敏感抗生素，有针对性地用药 协助临床诊断疾病 为临床治疗用药提供确凿依据，减少用药盲目性 避免临床滥用抗生素，减少二重感染的概率，减轻患者医疗费用及负担  评估 1. 若做尿培养，最好 1. 核对医嘱：患者床号、姓名、诊断 是留取清晨第一 2. 评估患者一般情况：目前的病情、 次的中段尿。同时 治疗、护理、患者的意识以及合作 避免饮水太多，让 能力等 尿液在膀胱内停 （ 1）全身情况：患者意识、生命体征， 留时间为 6-8 小 有无发热、畏寒、尿频、尿急等 时，以提高检出阳 症状 性率 （ 2）心理状态：患者有无焦虑、 恐惧 2. 操作前一定与患 以及家庭经济状况等 者沟通好，做好宣 评估环境：环境清洁、舒适、安全， 教工作，交待注意 有屏风遮挡，温度、湿度适宜 事项。女性患者应 4. 评估物品：培养试管无菌、 未过期， 避开月经期留尿 消毒液未失效，检验单填写正确 做培养 计划 3. 症状不明显的尿 操作者自身准备： 着装整齐、洗手、 路感染患者常留 戴口罩、手套 取 2-3 次中段尿 2. 用物准备： 50%聚维酮碘消毒液 培养 200ml ，棉签、皮肤消毒剂、 无菌培 4. 为了提高尿细菌 养试管 1-2 支、试管夹、检验单、 培养的准确率，在 手套、酒精灯、打火机（若为危重 培养前 1 周内，患 昏迷、尿失禁或尿潴留患者则需导 者应避免使用一 尿，应备导尿包 1 个） 切抗菌药物 实施 5. 不要再尿中混入 1. 备齐用物，推至床旁，核对患者床 防腐剂或消毒剂， 号、姓名，做好解释工作，用屏风 以免影响检验结 遮挡床单位 果 2. 嘱患者先用肥皂温水洗净外阴（男 性着重洗龟头与冠状沟处），协助 患者取舒适体位，臀下垫便盆，再 用 50%聚维酮碘溶液按导尿法清洁消毒外阴部，继用棉签蘸消毒液消毒尿道口，点燃酒精灯，然后嘱患者排尿，弃去前段尿，护士用试管夹夹住无菌试管，并在酒精灯上消毒试管口后，将中段尿置于无菌试管中（ 5-10ml ），盖紧试管塞，再置酒精灯火焰消毒试管塞， 操作目的 指导要点（患者） 操作规程 注意事项 贴上床号、姓名标签连同检验单快 速送往细菌培养室 清理用物，分类处理，整理床单位，嘱患者休息，做好宣教工作 若为尿失禁或尿潴留及危重患者取中段尿则需导尿，按导尿术操作取中段尿即可 评价 操作熟练，护患沟通好，宣教做到位，患者配合 注意保护患者隐私，避免暴露，用屏风遮挡 无菌观念强，标本留取正确，及时送检，无二次污染发生 护理部 2015 年3月31日制 定