病例解析总结计划一例房颤合并冠心病使用抗栓药致球结膜出血的病例解析总结计划.docxVIP

一例房颤合并冠心病使用抗栓药致球结膜出血的病例分析 预防房颤引起的血栓栓塞事件， 是房颤治疗策略中重要的一环。 近年来新型 口服抗凝药 (NOAC) 如达比加群、利伐沙班等被证实可明显减少脑卒中和血栓栓 [1] 塞并发症，同时显著降低颅内出血的风险 。但是对于冠心病接受经皮冠状动脉 介入治疗 (PCI)的房颤患者，既要抗凝又要抗血小板，充分抑制血栓形成的同时， 大大增加出血性并发症的风险， 因此临床药师要高度重视， 在查房时密切关注患 者可能出血的情况，协助医生及时发现不良反应，调整用药方案。 1.病例摘要 患者罗某，男， 70 岁，身高 169cm ，体重 69kg ，体重指数（ BMI ） 2， 23kg/M 广东居民，吸烟，每日 10 支 /天。 2016-11-11 因反复心悸 8 月余入院。患者 8 月余前 劳累后心悸，阵发性，持续 1 分钟，偶有双下肢乏力，无其它不适，未予重视。 3 月前外院体检心电图提示： 1.心房纤颤 2.完全性右束支传导阻滞。 期间未觉明显 不适。现为进一步治疗于我院就诊，门诊拟 “心房颤动 ”收入住心内科。 既往史：有 “高血压 ”病史 20 余年，最高收缩压 170mmHg ，长期服用 “厄贝沙 坦胶囊 ”，自诉收缩压控制在 120-130mmHg ，舒张压 70-80mmHg ；10 年前有结核 病史，已治愈； 2