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病区护理工作制度 各病区护理工作实行护士长负责制，护士长在护理部、科护士长领导及科 主任业务指导下，负责全病区护理工作。 各病区应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量标准、操作规范、疾 病护理常规、消蠹隔离制度、护理文件书写标准等，并严格执行。 各病区必须有与护理部相对应的护理质量、安全、教学等匹配的组织网络 和兼管人员，并认真履行职务职责。 各种抢救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定时活点，定期检查、 维修，定量供应，呈备用状态。 加强病区药品管理。严格执行药品、制剂分类管理，各类药品管理符合要 求。 病区设施安全、规范，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设备除全院 调配外未经护士长同意，不得随意外借挪用。 病区环境应保持活洁、整齐、安静、安全、舒适。工作人员必须做到“四 轻”，即：走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。 病区使用护理部统一标识、指示、警示牌，各种标识应醒目、活晰、明确、 温馨、整洁，使用规范。病区走廊、各出入口、通道保持通畅、安全。 为保障病区安全，病区内禁止吸烟，禁止使用电炉、明火，使用洒精灯时， 护理人员不得离开现场，并加强对患者陪护人员安全知识教育和管理， 自觉遵守 医院规定，确保人身和财产安全。 病区应备有护理安全约束保护用具以及轮椅、 推车等，并保持功能良好， 使用安全、方便。 病区财产、设备应建立账本，定期活点。精密、贵重仪器有使用程序和 保管、保养制度，如有损坏或遗失应及时查明原因，及时维修，保证安全使用。 定期对患者或家届、陪护人员进行科普知识宣教，定期召开工休座谈会， 沟通信息，征求意见，改进工作。 护士长负责每月召开本单元护士工作会。 护理会议制度 护理部主任参加院周会、办公会等会议，掌握信息，保持护理工作与院部 工作的一致性。 每年召开全院护理工作大会，由护理部主任向全院护理同仁汇报阶段性护 理工作概况（总结），提出下阶段护理工作目标、计划，全院护理人员参与讨论， 补充并完善。表彰各类先进，通过上下沟通、互动，增强了解，增加护理人员的 主人翁意识和参与意识。 进一步继承和弘扬南丁格尔精神，发扬优良传统，使每位护理人员能从护 理事业的发展史中得到启示，崇尚职业精神，热爱护理事业，每年组织“ 5 12 国际护士节纪念活动，如出版报刊、画册，召开纪念大会，组织各类活动，开展 知识竞赛等，展现护理队伍新风貌。 每年召开护理教学研讨会，研究、了解临床带教情况，改进工作，保证教 学计划圆满完成。 每月召开科护士长和护士长会议各一次。 每季度召开护理部业务技术管理委员会议一次，如护理质量管理委员会、 护理安全委员会、教育科研委员会等，研讨、部署本委员会工作或活动。 定期召开各类座谈会，如医护交心会、辅助科室沟通会、护理人员工作改 进谏言会等，了解工作人员对护理工作意见，畅叙工作中遇到困难，共议解决 问题的方案，倾听临床一线护理人员心声，及时改进工作方法，修正管理策略。 护士定期考核制度 （一） 成立护士定期考核委员会。 （二） 护士定期考核委员会职责 负责制定护士定期考核实施方案。 坚持以人为本、科学合理、客观公正的原则对全院护士实施定期考核工作, 并定期或不定期对各科室提供的原始材料进行督查。 根据现代医学科学技术和护理学的发展，根据分层次培训的要求，护士定 期考核委员会每年12月中旬完成下一年度在职培训计划的制定及组织实施工 作。 每年分别完成1-2次综合理论考试和2次护理技术操作的考核。综合理论 考试由护理部统一组织，内容包括基础知识、专科知识、卫生法规、相关知识； 护理技术操作考核项目由护理部有计划安排， 先组织全院各科室带教老师集中培 训，各科带教老师组织科内护士集中示范练习， 并负责操作过程的指导。上半年 1项，下半年1项，具体考核事宜由护理部统一安排，以科室为单位集中考核。 考核结果与科室综合管理指标结合。 制定落实科室培训计划，对全院初级及中级职称护士进行分层次、有计划、 有步骤的实施培训并组织考核动态评价。 各科室建立本科室护士的考核档案，护士长应及时填写护士定期考核原始 资料表，年底汇总护士夜班轮值总表并填写《护士定期考核表》、《护士执业记录 表》一并上报护理部。 护士应如实提供相关考核资料证明，护士长收集、整理、保管本科室护士 定期考核所有原始资料档案以备核查。凡发生科室调动的护士应交原科室获得n 类学分证明，其原科室护士定期考核资料表一同转交新科室。 （三） 考核对象 取得《护士执业证书》，在我院从事护理工作的人员。 （四） 考核时间及安排 护士定期考核分为：年度考评和护士技术职称任期内完成指定项目考评两部 分。 年度考评次年1-2月完成；护士技术职称任期内完成指定项目考评每五年为一个 周期，次年1-2月完成。护士定期考核工作2009年1月1日正式启动。 （五） 护士技