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高危药品管理制度及目录 王志云 概述 ? 高危药品（ ）是指当一个药物在使用错误时， 有很高的机率对患者造成明显伤害或危险的 药品。未促进该类药品的合理使用，减少患 者伤害，参考美国医疗安全协会（ ）的相 关规定，结合我院护理工作实际及参照药学 部的“高危药品管理制度”，制定如下病区 高危药品分级管理规定 。 管理制度 ? ㈠高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药 品等，具体品种见附件。 ? ㈡高危药品应设置专门的存放区域，单独存放。 ? ㈢高危药品存放药架应标识醒目，设置警示牌，提示牌提醒药 学人员注意。 ? ㈣高危药品使用前，要进行充分安全性论证，有确切适应症时 才能使用。 ? ㈤高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误；高 危药品在病区调剂发放注射剂浓溶液稀释和护士临床使用实行 双人复核制，护士执行医嘱双签名。 ? ㈥加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 ? ㈦定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测， 并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 推荐的高危药品专用标识 ? 该标识用于医疗机构高 危药品管理。可制成标 贴粘贴在高危药品储存 处，也可嵌入电子处方 系统、医嘱处理系统和 处方调配系统，以提示 医务人员正确处置高