呼吸功能锻炼操作流程..docVIP

呼 吸 功 能 锻 炼 技 术 操 作 一、用物准备：听诊器、病历、笔、洗手液 二、自我介绍： 【尊敬的各位老师，下午好！我是 6 号选手，下 面我要进行的是呼吸功能锻炼技术操作， 我的用物已备齐， 请问 我可以开始了吗？】 三、评估： 1 、评估病情【 3 床，杨华，男， 58 岁，因“咳嗽、咳痰，胸闷 气喘 5 年，再发加重 4 天”入院，神清合作，测呼吸 28 分 / 次， 呈浅而快的胸式呼吸，呼吸稍困难，两肺呼吸音减弱，肺功能测 定结果为中度通气功能障碍，遵医嘱予呼吸功能锻练 】 2 、抬治疗盘（内置听诊器），听诊肺部 【 3 床，您好！请问您 叫什么名字？哦！杨华！杨叔叔，遵医嘱我将指导您进行呼吸功 能锻炼，进行呼吸功能锻练主要是： 改善您的肺通气及换气功能， 促进您的痰液排除， 以提高您的生活活动能力； 锻炼的方法等一 下我会边交边指导您做， 在做的过程中， 如有不适， 请举手示意， 请您不要紧张，配合我好吗？好！稍等一下，我马上过来】 3 、返回办公区域 【用物准备齐全，放置合理】 、洗手 四、操作步骤： 1 、携用物至床尾，评估环境 【环境安静、舒适、整洁，温湿度 适宜】 2 、用物推至床旁，核对患者身份 【 3 床，杨华】 3 、询问患者，取舒适体位 【杨叔叔，您感觉呼吸还是有点困难 吧！这样睡着舒服吗？舒服是吧！那我们就开始锻炼喽】； 4、缩唇呼吸 【杨叔叔，我们先来练习缩唇呼吸：练习前我先告 诉您一下要领：闭嘴用鼻深吸一口气，口唇缩拢成吹口哨状，呼 气时，慢慢的呼气， 收缩腹部； 吸气与呼气时间比是 1:2 或 1:3; 缩唇的程度与呼气流量： 以能使距口唇 15-20cm 处、与口唇等高 水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜，每天要练习 3-4 次，每次要练习 8-10 次明白了吗？那好，我们开始练习，来， 吸气，对，呼气，对，慢慢的呼气；杨叔叔，您做得很好，我们 再来一次，好吗？】 5、腹式呼吸 【杨叔叔，接下来我们来进行腹式呼吸的训练：腹 式呼吸立位、平卧位或半卧位都可以，我们还是以平卧位训练， 好吗？好的，那请您全身放松，静息呼吸 】 6 、两手安放位置 【杨叔叔，来，请把右手放在前胸部，左手放 上腹部，对，这样以感受自己的呼吸】； 7、【杨叔叔，和缩唇呼吸一样：闭嘴经鼻缓慢的吸气，对使膈 肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸起，手感到腹部向上抬起； 呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加 而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降； 吸气与呼气之比 还是 1:2 或 1:3 。每天练习 3～ 4 次，每次重复 8 ～ 10 次，杨叔 叔，明白了吧！来，我们练习一下： ....... 吸气，对，呼气， 好，慢慢呼气；做的很好！杨叔叔，我们再来一次： ........ ； 杨叔叔，您要坚持锻炼哟！ 如果在锻练过程中有什么不适及疑问， 请按床旁呼叫器， 呼叫器放在这儿够得着吗？我们也会随时来巡 视病房的，谢谢您的配合！】 6 、安置患者体位舒适 【杨叔叔，这样躺着舒服吗？舒服是吧！ 那您好好休息！ 】，整理床单位 7 、整理用物【 医疗垃圾、生活垃圾分类处置，听诊器治疗盘、 治疗车用消毒毛巾擦拭并归类放置 】洗手，记录；