骨科-脊柱不稳的诊断治疗.pptVIP

椎板间植骨 关节突间植骨 椎体间植骨 椎间融合器稳定脊柱 适用于前路脊柱不稳定， 不需外固定 内植物固定术稳定脊柱 通过在体内植入内固定物，部分替代 脊柱功能，恢复脊柱稳定性 可分为恢复脊柱解剖状态及不恢复脊 柱解剖状态 棘突钢板 椎体钉 KANEDA Steff 钢板 卢氏棒 脊柱不稳的诊断及治疗 温国宏 稳定及不稳定是反映结构状态的 力学观念 脊柱外科近十年来广泛应用稳 定及不稳定的概念 判断稳定与否依据放射学诊断 及临床症状 脊柱解剖 脊柱是由 7 节颈椎、 12 节 胸椎、 5 节腰椎和骶尾骨共 同组成人体纵轴支柱。每 块脊椎骨分椎体和附件两 部分。 脊柱有四个生理曲度。 腰 1 以上椎管是脊髓组织， 腰 2 以下是马尾神经。 脊柱的生物力学研究转变 脊柱为材料 脊柱的强度 脊柱为结构 脊柱稳定性 脊柱稳定系统的组成 PANJABI 分类 内源子稳定系统：椎骨，椎间盘，韧带 外源子稳定系统：肌肉，肌键，内压 神经子系统：控制上诉系统 三者协调，实现脊柱稳定 三者互相代偿，保持脊柱正常功能 但改变了脊柱的稳定系统，长期会 导致脊柱功能丧失 脊柱不稳的定义 结构的特殊状态：很小的载荷导致非预期 的显著移位 定义多种多样：如早期，晚期，力学 Pope 以平衡力学定义说明脊柱不稳 Kirkaldy-willis 认为脊柱不稳定是 功能障碍的一个环节 不稳定到稳定 脊柱功能随稳定性