高血压规范化诊治-.pptVIP

病 理 ? 小动脉 中层平滑肌细胞增殖和纤维化 ； 促进动脉粥样硬化。 ? 视网膜 小动脉痉挛、硬化、视网膜渗出、出血、视乳头水肿。 ? 心脏 左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。 ? 脑 脑出血、脑血栓、腔隙 性脑梗塞。 ? 肾脏 肾小球纤维化、萎缩；肾 小动脉硬化；动脉增生性 内膜炎及纤维素样坏死。 终致肾衰。 五、高血压的诊断与治疗 1 、高血压的诊断： 非同日（一般间隔 2 周） ，三次，测得收缩压 ≥ 140mmHg 或／和舒张压 ≥ 90mmHg ，诊断为高血 压。 分类 收缩压（ mmHg ） 舒张压（ mmHg ） 正常血压 120 和 80 正常高值 120-139 和 / 或 80-89 高血压： ≥ 140 和 / 或 ≥ 90 1 级高血压（轻度） 140-159 和 / 或 90-99 2 级高血压（中度） 160-179 和 / 或 100-109 3 级高血压（重度）≥ 180 和 / 或 ≥ 110 单纯收缩期高血压 ≥ 140 和 ≥ 90 当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。 分类： 影响病人预后的因素 心血管病的危险因素 靶器官的损害 合并的临床情况 · 高血压（ 1-3 级） · 男性 55 岁；女性