咸阳市公共租赁住房申请标准表格白标准表格.docx

咸阳市公共租赁住房申 请 书 申 请 人 联系电话 咸阳市公共租赁房管理局 印制 填表日期： 年 月 日 承 诺 书 本人严格遵守《咸阳市公共租赁住房管理暂行办法》及 《咸阳市公共租赁住房管理实施细则》的有关规定，承诺所 填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意 重庆市公共租赁房管理局调查核实本人及共同申请人的工 作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核， 填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房 屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的 3 倍缴纳租金， 5 年内不再申请公共租赁住房。 承诺人签名： 年 月 日 咸阳市公共租赁住房申请表 姓 名 性 别 身份证号码 工作单位 单位地址 工作现状 □企业 □个体工商户□灵活就业 □退休 □机关事业单位 婚姻状况 联系电话 户 籍 所在地 申 通讯地址 邮政编码 请 人 □主城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民） □大中专院校及职校毕业 基 申请人类型 生 □引进人才 □全国、省部级劳模 □全国英模 □荣立二等功以上的 本 复转军人 □其他进城务工人员 □其他外地来主城区工作人员 情 况 社会保险 养老 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 缴纳情况 医疗 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 住房公积金 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 缴纳情况 月收入 工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元。 家