骨性关节炎临床和影像诊断参考幻灯片.pptVIP

三、鉴别诊断 ? 1 、骨关节结核 ? 全身症状：低热、盗汗 ? 体 征：肿胀、疼痛， ? 肤色无变化， ? 无红、热改变 ? X 线特点： 骨质虫噬样破坏 ? 骨密度降低 31 32 33 34 35 ? 2 、风湿性关节炎 ? 体征与症状：多关节游走性关 ? 节疼痛，红肿 ? 实验室检查：抗 O 、血沉异常 ? X 片： 无明显关节破坏 36 ? 3 、类风湿关节炎 ? 症状体征：关节疼痛肿胀，僵硬 ? 累及手足小关节 ? 实验室检查：血沉增高， RF 阳性 ? X 片： 关节软骨破坏、骨质疏松、关节间 隙变窄；手关节变形，软组织肿胀。 37 类风湿关节炎 X 线 38 39 手关节类风湿关节炎 早期 X 线 关节 间隙狭窄、关节面侵蚀 40 骨性关节炎 -- 临床和影像诊断 1 概念 ? 概念：以关节软骨变性、损害为主，最终 导致关节退变、骨质增生的骨关节疾病。 ? 又称：退行性骨关节炎，增生性关节炎、 老年性关节炎、骨关节炎、骨性关节炎等。 ? 可分：原发性和继发性。 2 3 ? 慢性关节疾病 ? 常见于中老年人 ? 负重较大的关节 ? 骨关节病、退行 性关节炎、增生 性关节炎、肥大 性关节炎、老年 性关节炎 4 发病关节 颈椎、腰椎、膝、髋、手指、足部较多 男女性别在脊椎关节病上的差异不大，但膝、髋等部位 发病以女性较多，国内统计，男女比例约为 1 ：