骨科常见护理诊断206.pptVIP

骨科常用护理诊断 1990 年第 9 次护理诊断分类会议 定义 ：护理诊断（ nursing diagnosis ）是关于个 人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以 及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为 达到预期结果选择护理措施的基础。 三部分陈述 PES 公式： P （ problem ）问题即护理诊断的名称、 E （ etiology ）病因即相关因素、 S （ symptoms or signs ） 症状和体征包括实验室检查结果 护理诊断排序 ? 排列顺序就是将列出的护理诊断 / 问题按其重要 性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题 放在首位，其他依次排列。 ? 首优问题→中优问题→次优问题 值得注意的是，有危险但尚未出现的问题不一定 都是不应首先考虑的问题。 四肢骨折 ? 护理诊断 / 问题 ? 1. 疼痛：与骨折局部软组织创伤，肿胀，血肿压迫。 骨折端移动刺激，肌紧张及牵引固定不当等有关 ? 2. 有周围神经血管损伤的危险：与骨折及骨折为及 时处理有关 ? 3. 躯体移动障碍：与肢体骨折，制动或石膏固定， 牵引有关 ? 4. 活动无耐力：与肢体骨折长时间缺乏 活动有关 四肢骨折 ? 5. 感染或有感染的危险：与皮肤受损，开放性骨折 及外固定有关 ? 6. 知识缺乏：缺乏骨折的诊治，预后，护理及术后 功能锻炼等知识 ? 7. 焦虑：与肢体活动受限，生活不能自理，担心