【从影视角度透视医务社工介入精神病人实务的现实困境】 社工怎么帮助精神病人.docVIP

【从影视角度透视医务社工介入精神病人实务的现实困境】 社工怎么帮助精神病人 　　摘 要：精神健康工作是医务社会工作实务的重大组成部分，通过典型的有关医务社工的影视作品结合现实列出医务社工对精神病人干预的困境并通过分析，在此基础上进行了进一步的探讨，引发了几点思考。 　　 关键词：医务社会工作实务 ；精神病 ；影视作品 ； 现实困境 　　随着现代经济社会发展水平不断提高，各种生物的、心理的、社会环境的因素导致精神心理疾病突出，精神心理健康成为医务社会工作的重要领域和工作范围。关于健康的定义指明个人的身体健康心理健康都很重要，只有身体健康和心理健康两者和谐统一，个体的功能才能发挥，社会的功能才能产生作用。心理健康有广义狭义之分，而医务社会工作者介入的领域是狭义的精神病人干预。据调查，在我国，神经精神障碍在我国疾病总负担排名已居首位，超过心脑血管，恶性肿瘤等疾病，约占疾病总负担的1/5，精神疾病危害可能由个体影响家庭，甚至波及社会。因而精神健康服务在社工服务体系中占据越来越重的地位。 　　 一、影视作品中的医务工作者 　　 社会工作起源于西方，精神健康照顾的实务也发展得相对成熟，由于我国目前相关的社会保障与社会福利政策还在不断完善之中，我们在不断学习探索过程中，通过影视作品渠道可以引发我们在政策制定和服务过程中很多反思。许多影视作品中都有很多真实、深刻反映现实医务社会工作者与案主之间的案例。 　　 (一）癫佬正传 　　 影片电影剧情简述的是一个忠实于精神病患者救助事业的社会工作者的辛酸故事。主人公是一位从事精神病患者救助二十年的社工徐Sir。工作中经常日晒雨淋，在街头四处奔走帮助流浪的精神病患者，旨在引导他们走向康复，但他的行得不到人们的响应。影片中徐Sir的工作对象有年事已高脾气古怪的老太、杀死自己孩子的精神分裂者、疯疯癫癫的垃圾佬、游荡在菜市场的癫仔等。社工要和这些人打交道，建立良好的关系。清贫、孤单、充实、奉献是他生活的写照。一位康复患者其实有间歇性发作精神病，受到生活中重重压迫后，想念儿子的他持刀闯入幼儿园酿成血案，徐Sir也在救助康复患者的过程中中枪身亡。 　　 (二）飞跃疯人院 　　 本片讲述了一个发生在精神病院的故事。主人公麦克是街上的混混，被警察当成病人强行进入精神病院。他原以为在精神病院里可以自由横行，谁料这里处处设限，吃饭、休息、娱乐都定在时间表上。枯燥、备受折磨的生活使麦克无法忍受，加之院里的护士长完全是个独断的女人。他开始反抗，拒绝吃药、公开争取看球赛的权利、带大伙到院外的海上散心、举行圣诞派对，这些行为违抗了医院的命令，惹怒了护士长。就在圣诞夜舞会之后，麦克受到了院方的“治疗”，做了额叶切除手术，从此他真的“病”了。 　　 上述两部影片是非常典型的，其实还有很多的影视作品也涉入了医务社会工作领域。比如，《妙手仁心》影片中帕奇在自己被送入精神病院之后了解到这儿就是地狱。他下定决心学医救人，但在求学途中遇到冷酷的医疗制度的阻碍。在与制度抗争中，帕奇实践着自己对患者的承诺，对生命的尊重。 　　 二、精神康复治疗中的现实困境 　　 虽然影视作品包含艺术创作和加工，但是其中的事例在医务社会工作中的确存在，甚至现实矛盾更大。结合影视和现实医务社会工作领域的实践，我认为精神康复社会工作存在着以下几种困境。 　　 (一）医疗权威不配合社工开展精神康复工作。典型代表《妙手仁心》里帕奇的老师医学院院长。他严厉批评帕奇，认为医生是权威是专家是尊贵的身份，与病患交朋友、聊天、花过多时间精心照顾一个病人是不道德的，是对医生的亵渎。的确，在医务领域，医生先于社工出现，而且医生在救死扶伤中发挥重大作用。医生成为神圣的职业，受人褒扬，无奈随着社会发展，如今医院里病患人数远远多于医生人数。医生很难照顾每一个病人，病人在生病期间得不到精心照料，医患关系紧张起来。受传统医学的影响，医生们还持有一种舍我其谁的心态，感觉是患者求医。这种观念与社会工作助人自助的价值取向，宣扬人文关爱是背道而驰的。尤其是在精神康复领域，面对这群特殊的患者，首先需要的是药片还是关爱？患者的康复需要爱的浇注，因为精神病患群体很大部分都体现出心理脆弱的特征，更需要受到呵护。 　　 (二）社会大众对精神病患者接纳程度低。精神康复的目标是减少或消除精神疾病症状，使患者恢复到发病前的功能水平，最终能够回到家庭、回归社会。一个精神病患者要想完全康复势必经历一段重返社区，与社区接触生活的过程。往往在现实社会生活中，社会大众对他们接纳程度不高，认为精神病人是毒物、是炸药，发作时间是随机。这是多么恐怖的设想。他们对精神病“敬”而远之，有的甚至恶言相对，这也是导致徐Sir惨剧的原因。 　　 (三）在精神康复服务中，社会工作者个人因素也影响工作开展。例如《癫佬正传》里的