【脑卒中患者康复治疗中存在的问题及对策】脑卒中患者康复治疗的主要内容.docVIP

【脑卒中患者康复治疗中存在的问题及对策】脑卒中患者康复治疗的主要内容 　　 　　 【摘要】 目的 分析脑卒中患者在康复治疗的过程中可能出现的问题，并提出相应的解决对策。方法 选取我院2010年7至2011年12月收治的脑卒中后吞咽障碍患者68例，对患者的临床资料进行恢复性分析，对康复治疗过程中出现的问题进行分析与总结，并提出解决对策。结果 68例脑卒中患者，经过有效的康复治疗与科学的护理干预措施，病情均有明显好转，生活质量有较大改善，无一例患者出现严重的并发症。结论 对于脑卒中患者的康复治疗，科学有效的护理干预措施能够显著提高治疗效果，改善患者生活质量，值得在临床上应用推广。 　　 【关键词】 脑卒中；康复治疗；问题；对策 脑卒中疾病的主要临床表现为脑部出血或出血性损伤等症状，具有极高的致残率和致死率［1］。在脑卒中患者抢救的过程中，很多患者会遗留不同程度的功能障碍，因此，只有加强肢体功能的康复训练，才能提高患者的生活治理能力。本研究选取我院2010年7月至2011年12月收治的68例脑卒中患者，针对康复治疗过程中的问题进行分析，同时提出相应对策。现报告如下。1 资料与方法1?1 一般资料 选取我院2010年7月至2011年12月期间收治的脑卒中患者68例，年龄36~74岁，平均62?8岁，其中高血压脑出血患者21例，脑梗死47例，女25例，男43例， 经临床检查及相关诊断标准，全部患者均诊断为脑卒中。1?2 研究方法 通过临床观察及问卷调查等方式，了解脑卒中患者在康复过程中存在的问题。2 结果 综合结果分析，脑卒中患者在康复治疗过程中主要存在三个方面的问题：护理人员方面；患者方面；经济和社会方面因素。 　　 本院68例脑卒中患者，在积极的康复治疗与有效的护理干预下，临床疗效明显提高，并发症减少，生活质量明显提高。3 讨论3?1 护理人员方面3?1?1 主要问题分析 大部分护理人员观念陈旧，知识贫乏，没有经过专业的培训，忽视患者的康复治疗过程，认为脑卒中急性期患者的护理重点在预防压疮，或组织感染等方面，而忽略患者的预后护理。同时，医院护理人员紧缺，工作量较大，多数护理人员忙于输液注射工作，护理患者做康复训练的人员较少，专业护理时间不足，且无法进行足量的宣传指导，也无法进行督促和及时的评价。3?1?2 对策 对于专业护理人员缺乏康复治疗水平等问题，应选派护理人员，到大型医院的康复中心，学习专科知识，进行专业培训，并进行理疗技术学习，使护理和医疗联系起来，相互补充。学习培训后的人员，再对其他护理人员进行医院内专业知识培训［2］。同时，科室应购置相应康复训练器材，成立相关康复治疗小组，建立康复治疗室。患者在康复治疗阶段，由康复治疗小组诊治，根据患者病情，制定康复计划，运用药物治疗、功能锻炼、理疗、心理治疗相结合的方法，为患者的康复提供更专业的治疗方法。对于存在功能障碍的脑卒中患者，需待病情稳定之后，逐步进行主动性及被动性的康复治疗训练。对于急性重症脑卒中患者，在其并发开始就应该注重肢体与肢位的摆放和相关护理。3?2 患者方面3?2?1 主要问题分析 患者在期初发病时对自己的病因与病情了解不够，突然发生身体功能障碍，生活不能自理，使患者出现烦躁、紧张、易怒、冷漠等表现［3］。 　　 身体功能障碍使患者处于依赖他人的状态，出现无助、脆弱及被遗弃的感觉，同时，疾病的痛苦与工作、地位的失去都促使患者产生逃避和抵制的情绪，影响患者的康复治疗。 　　 在康复治疗过程中患者急于求成，对康复知识掌握不够等因素也在一定程度上影响康复治疗。 　　 部分患者家属对患者病情重视度不高，支持不够，也促使患者配合康复治疗的情绪不高。3?2?2 对策 对于情绪不稳、低落的患者，护理人员应多与患者交流，帮助患者了解康复治疗与预后的知识，鼓励患者战胜病魔，使患者增强自我照顾能力。 　　 通过宣传资料、电视录像方式向患者及其家属宣传教育脑卒中的病因及康复治疗知识等，使患者及家属了解疾病知识，加强患者及其亲属的康复机能指导，协助患者完成康复治疗训练。 　　 针对患者的心理需求及心理问题，护理人员应在与患者的交流中，倾听患者的痛苦，表示同情，并给予诚挚的劝导、安慰及鼓励，调动患者自我调节能力，适应无法自理的现状。3?3 经济和社会方面3?3?1 主要问题分析 很多患者经济能力较差，报销少，部分费用需要自理，但难以支付康复费用，不得不时断时续的治疗，有些患者半途而废，放弃治疗，申请出院，这些情况使患者错失了最佳的康复治疗时间，治疗效果降低，预后受到影响。3?3?2 对策 护理人员应多与患者及家属交流，在细心、关心、耐心的同时，了解患者的家庭关系、社会背景、经济条件、文化程度等。帮助患者减少无用的检查，推荐患者使用有效且廉价的药物，满足患者心理、生理和社