劳务派遣年度经营情况报告核验表.doc

劳务派遣年度经营情况报告核验表 被核验单位名 称 经 营 地 址 法定代表人或  许可证 负责人  编号 联系人  联系电 话 劳务派遣年度经营情况报告提交  年  月 日期 日 核验年度 核验方 □书面审查 □现 年度 式 场核验 经核验，发现被核验单位存在以下主要问题： 1．经营情况：□取得许可证之前违反规定开展了新的劳度 务派遣业务 经 □上年度未开展劳务派遣业务 □许可证已过有效期 限 □无证经营 营 □异地设立分公司未向许可机关书面报告 □分公司 情 未按规定备案 况 2．年度经营情况报告：□内容不全 □虚假报告 □超 过规定时限提交的 报 未提交以下材料：□社保缴费凭证 □审计报告 告 □劳动合同 核 □劳务派遣协议 □用工单位名单及其派遣人数 验 3．被派遣劳动者未订立劳动合同 人，未参加工会 人； 情 4．未参加养老保险 人、未参加医疗保险 人、未 况 参加失业保险 人、未参加工伤保险 人、未参 加生育保险 人。 5．未在用工单位所在地参加社会保险 人。 核验结果：□合格 □基本合格 □不合格 整改意见：□需补充材料重新核验 □需补签劳动合同 □需补缴社保 □需在用工单位所在地参保 □纠正并 处罚违法经营行为 两名核验人签名： 日期： 年 月 日 □合格 □基本合格 □不合格 核 □责令该劳务派遣单位于 年 月 日前 将核验发现的问题全面整改到位； 逾期不整改的， 将依法 验 依规处理。 机 □对存在的违法经营行为， 本机关将依法依规给予处 关 罚。 意 见 日 被核验 单位 对核验 结果 的确认 和 改正意 见  核验机关（章） 年 月 □接受核验机关的核验结果。 □我单位承诺：在 年 月 日前将存在的问 题全部整改到位。 □我单位承诺： 对本单位存在的劳务派遣违法经 营行为立即改正，并在 年 月 日前主动向核验 机关上缴违法经营收入， 同时愿意接受核验机关的处罚。 被核验单位负责人签名： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，一份送达给被核验单位，一份送交同级劳动保障监察机构，一份存核验机关。