甲状腺癌碘131治疗的认识误区.docxVIP

甲状腺癌碘 131 治疗的认识误区 黄东航教授 （福建省立医院基本外科，福州） 碘 治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段。我们经过多 年的临床实践经验总结出甲状腺癌患者在对碘 131 治疗的认 识上存在以下五个误区。福建省立医院基本外科黄东航 误区一、手术已经切除干净，不再需要碘 131 治疗 碘 131 治疗包括 “清甲”（清除甲状腺组织） 和“治疗”。“清甲”是指用碘 131 摧毁术后残留的正常甲状腺组织。其 理论基础是：与其他癌症不同，甲状腺癌多数是多个中心发 生的，即使通过 CT、 B 超、手术等探测到甲状腺内只有 1 个癌结节，但是在甲状腺其他部位也可能有癌细胞，只是因 为癌细胞较少而未形成明显的癌结节。有人认为好的外科专家会将甲状腺全部切除干净，不会残留有正常甲状腺组织或癌组织。这是误解，再高明的外科专家，只能做到肉眼切除甲状腺或癌组织，而不能做到显微镜下的完全切除，即术后仍有少量的甲状腺细胞或癌细胞残留，这些残留的甲状腺细 胞或癌细胞必须由服碘 131 来消灭。 利用甲状腺乳头状 癌、滤泡型癌细胞具有高度摄取和浓聚碘的能力，让患者口 服碘 131，碘 131 进入体内会被甲状腺癌细胞特异性地吸收， 碘 131 释放的 β 射线会将隐藏于体内任何部位的甲状腺癌细胞消灭，因此碘 131 治疗甲状腺癌是真正意义上的靶向治疗， 也使甲状腺癌成为第一个能被人类彻底治愈的恶性肿