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运城市个人计划生育情况审核表 基 本 情 况 本人 姓名 性 别 出生 年月 单 位 职务 审 核 事 由 身份证号 分管 工作 联系方式 配偶 姓名 性 别 出生 年月 单位 职务 身份证号 生 育 情 况 孩次 姓名 性 别 出生年月 政策内生育的 发证机关、证件编号 政策外生育的党政 纪、经济处理情况 第一孩 第二孩 基层 初审 本人单位息见 配偶单位意见 负责人（签章） ￡ B位（章） 巨月 日 负责人（签章） 单位（意） 年 月 日 乡级 负责 计生 工作 部门 意见 本人生育情况审核意见 本人负责区域或单位计生任务 完成情况审核意见 负责人（签章） ￡ 4 B位（章） 右月 日 负责人（签章） 单位（意） 年 月 日 县级负责计生工作部门意见 市级负责计生工作部门意见 负责人（签章） 单 年 位（章） 月 日 负责人（签章） 单位（意） 年 月 日 备注：此表一式二份。基本情况栏由本人如实填写。各级意见（单位）栏由乡、县（市、 区）、市负责计生工作部门签署意见、负责人签名，盖单位公章。