输血差错事故登记、报告和处理管理制度.docxVIP

XX双院输血科质量管理体系 管理性文件 文件编号 版本/修改状态 A/0 共2贞 编制者 审核者 批准者 发布日期 XXX年XX月XX日 实施日期 XXX年XX月XX日 2.16.输血差错事故登记、报告和处理管理制度 为加强临床用血管理，提高输血风险的防范意识，保证输血工作质量， 输血相关人员必须严格执行本制度。 严格执行输血差错事故登记、报告和处理管理程序。 一旦发生差错事故，相关科室应立即做好下列工作：①第一时间向相关科 室主任报告（患者所在科室主任和输血科主任），不得隐瞒；②积极做好相应的 补救措施；③对差错事故发生的经过和当前已造成的后果作出详细记录， 并分析 差错事故发生的可能原因；④妥善保管输血相关记录和物料。 临床相关科主任接到报告后，应第一时间赶到现场，并立即做好下列工 作：①组织本科室人员迅速处理，竭尽全力减轻差错事故所导致的危害； ②在相 关科室和输血科主任的参与下，对差错事故作出初步分级和责任判断， 并尽快以 书面材料的形式报告医院职能部门和临床用血管理委员会；③对初步分级届丁严 重差错或事故的，应会同输血科主任立即向输血分管领导和临床用血管理委员会 主任委员报告；④协助职能部门和临床用血管理委员会对差错事故的调查处理。 输血科主任接到报告后，应第一时间赶到现场，并立即做好下列工作： ①组织本科室人员迅速处理，协助相关科室做好补救措施，竭尽全力减轻差错事 故所导致的危害；②参与差错事故的初步分级和责任判断， 并尽快以书面材料的 形式报告报告医院职能部门和临床用血管理委员会； ③对初步分级届丁严重差错 或事故的，应会同相关科室主任立即向输血分管领导和临床用血管理委员会主任 委员报告；④协助职能部门和临床用血管理委员会对差错事故的调查处理； ⑤对 可能届丁血液质量问题引起的差错事故，应立即报告黄山市中心血站。 分管领导或临床用血管理委员会主任委员接到报告后，应立即组织相关 职能部门、相关科室和临床用血管理委员会对差错事故进行调查处理， 竭尽全力 减轻差错事故所导致的危害；对初步调查结果认定为事故级的，应立即向院长汇 报，并应及时向祁门县卫生局报告；对届于血液质量问题引起的差错事故， 应会 同黄山市中心血站进行调查处理。 输血差错事故分为一般输血差错、严重输血差错和输血事故三级，输血 事故为最重级。对差错事故的认定、性质、等级和处理按《医疗事故处理条例》 执行。对发现差错事故后不按规定及时报告，或刻意隐瞒的科室和人员，一旦查 实，将视情节轻重给予相应的处罚。 相关科室主任在报告时提交的书面材料应包括： ①差错事故发生的经过； ②差错事故发生的原因分析；③差错事故的初步处理意见；④采取的纠正和预防 措施等。 进行输血差错事故调查处理前，所有与输血相关的记录、标本和血袋等 应妥善保存，不得擅自更改或销毁，必要时应进行封存管理，并由专人负责保管。 封存或启封差错事故相关资料时，对一般输血差错，由医院分管院长和患方代表 双方共同负责；对严重输血差错或输血事故，由医院分管院长、患方代表和市血 站代表三方共同负责。