传染病学总论与预防方法.ppt

;学习意义及重要性 ;History review;History review ;1905年Nobel生理学和医学奖获得者Robert Koch;1945年Nobel生理学和医学奖获得者 Alexander Fleming;Actuality ;Actuality;传染病的威胁并未消除,某些老传染病已卷土重来,新发现传染病不断出现。;Re-emergence of old infectious disease;Re-emergence of old infectious disease;Emerging infectious diseases ;Emerging infectious diseases;Emerging infectious diseases;Emerging infectious diseases;Emerging infectious diseases;传染病学总论和预防方法;传染病学; 传染病的概念与分类 ; 传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。 ; 二、传染病的分类 (一) 按病原体的类别分类：按病原体的类别可以相应分为同名的传染病，如病毒性传染病、细菌性传染病、真菌性传染病、寄生虫性传染病等等。 ; (二) 传染病的流行病学分类： 1. 按传播途径及特征，可分为接触传播、水传播、食物传播、空气传播、生物媒介传播、围生期传播、医源性传播等七类。 2. 按其病原体在自然界主要的储存宿主或寄居体进行分类。这将有助于通过阻断对病原体的暴露来预防疾病的流行。受感染的人和动物是主要的传染源，其次是受污染的土壤、水和食品。;第一节 感染与免疫 ;一. 感染的概念 感染infection,即传染:病原体和人体之间一种相互作用的过程. 构成传染必备条件;共生状态 (commensals) 机会性感染 (opportunistic infection) 二重感染 (superinfection) 感染谱 (infection spectrum);病原体被清除 隐性感染/亚临床感染 显性感染/临床感染 病原携带状态 潜伏性感染; 二、感染过程的表现 感染过程，是指病原体被清除，定植(colonize)或致病。 主要取决于病原体的致病力和机体的免疫力。;根据病原体侵入机体后，是否引起临床症状和疾病，可将感染可分为隐性感染和显性感染； 根据感染持续时间可分为急性感染和慢性感染； 根据感染范围，又可将其分为局部感染和全身感染。细菌的全身感染又包括菌血症、毒血症、败血症和脓毒血症。;菌血症：病原菌或病毒由局部侵入血流并扩散到其他组织器官，而未在血液中大量繁???。 败血症：病原菌侵入血液并大量繁殖，产生毒素、侵袭性酶等毒性物质引起严重的全身中毒症状。 ;毒血症：病原菌在局部繁殖，产生外毒素通过血液或神经轴索播散到特定靶细胞，产生特殊中毒症状。 内毒素血症 脓毒血症：化脓性细菌侵入血液并大量繁殖，并通过血液播散到其他脏器，产生新的化脓性病灶。 ; ㈠ 病原体被清除 病原体进入人体后被清除 非特异性免疫 特异性免疫; ㈡ 隐性感染(covert infection) 又称亚临床感染 (subclinical infection), 是指病原体侵入人体后，仅引起 特异性免疫应答，而不引起临床症状与体征。;㈢ 显性感染(overt infection) 又称临床感染(clinical infection) 是指病原体侵入人体后, 不但引起特异性免疫应答, 而且引起病理改变和临床表现。; ㈣ 病原携带状态(carrier state)  按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。 潜伏期携带者、恢复期携带者与健康携带者。;㈤ 潜伏性感染(latent infection) 病原体感染人体后被局限化但又未能将其清除。当机体免疫功能下降时,才引起临床表现 如：单纯疱疹、疟疾、结核 上述感染的五种表现形式可在一定条件下相互转变。;三、感染过程中病原体的作用㈠ 侵袭力（直接入侵、粘附、抗阻力、结合）㈡ 毒力 由毒素和其他毒力因子所组成㈢ 数量 (伤寒.菌痢) ㈣ 变异性; 传染病的病原体，根据其组成结构,可分为三大类： 1. 非细胞型微生物，包括病毒和朊粒等。 2. 原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、螺旋体、支