急性左心衰抢救操作的流程.docVIP

v1.0 可编辑可修改 急性左心衰抢救操作流程 1. 突发严重呼吸困难，呼吸频率可达 30-40 次/ 分，喘息 呼吸，咳嗽 评估 频繁，咳粉红色泡沫痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧 面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷 肺水肿早起血压可一致性升高，不能及时纠正，血压可持续下降 紧急处理 1） 半坐位或端坐位，双腿下垂 2） 高流量吸氧（ 6— 8L/min ）， 20%—30%乙醇湿化 给氧途径：鼻导管或面罩，必要时予 CPAP或 BiPAP 3） 建立两条及以上静脉通道 4） 心电监护，留置尿管，记出入量 配合抢救 2．药物治疗 1）镇静剂：吗啡皮下注射或静脉注射 2）利尿剂：如呋塞米 3）血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油、重组人脑钠肽 4）洋地黄制剂：如西地兰 5）正性肌力药物：如多巴胺、多巴酚丁胺 6）支气管解痉药物：如地塞米松、氨茶碱 非药物治疗 1）四肢轮扎 严密观察生命体征及病情变化，并做好记录 记录整理 1