医院感染管理奖罚规定十一月整理.pdf

医院感染管理奖罚规定 为了进一步加强医院感染管理，增强医务人员对医院感染的防范 意识和责任感，提高医疗护理质量，全面落实各项医院感染管理措施， 杜绝因医院感染造成的医疗事故和纠纷，经院部研究决定，对医院感 染工作质量奖惩做如下规定。 一、奖励: 科室医院感染管理工作认真，各项医院感染制度及控制措施落实 到位，完成医院感染管理工作要求的，根据医院相关规定给予奖励。 (一)在市、县两级卫生行政部门组织的医院感染管理专项检查中 受到表扬的科室或个人，根据不同情况给予200-500元奖励。 (二)医院感染散发病例于24小时之内，按照本院《医院感染暴发 应急处置预案》规定报告，经确认符合医院感染病例诊断标准，奖励 报告人奖金10元。 (三)凡在短时间内发生2例及以上医院感染病例时，立即报告感染 管理科。经确认符合医院感染病例诊断标准，确实是同种同源医院感 染病例的，奖励报告人奖金50元。微生物室短时间内发现三例同一病 区不同病例的同种同源医院感染病原菌时，按照本院《医院感染暴发 应急处置预案》规定报告的，奖励报告人奖金50元。 二、惩罚： 科室医院感染管理出现下列问题，作为质控考核扣分依据，根据 医院相关规定给予经济处罚。 (一)医院感染管理有关资料不齐全，或没有按规定完成“医院感 1 染管理手册”记录的，扣发相关责任人奖金20元。 (二)不按规定参加并掌握院感知识继续教育培训的，扣发相关责 任人奖金10元。 (三)手卫生操作不符合要求，未按《手卫生规范》使用快速手消 毒剂的，扣发相关责任人奖金10元。 (四)感染病例报告不符合要求的，按每漏报一例，扣发相关责任 人奖金20元；在发生2例医院感染病例后没有按要求报告的，扣发相 关责任人奖金50元；在发生3例及以上医院感染病例后没有按要求报 告，造成医院感染暴发流行的，扣发相关责任人奖金200-500元。 (五)医疗废物不按规定流程分类收集、转运与处理的，按每次扣 发相关责任人奖金10元。一次性医疗用品使用、处置不符合要求的， 按每项扣发相关责任人奖金10元。 (六)消毒液、消毒物品、卫生手、环境卫生学监测等不符合要求， 导致细菌总数超标的，按每项扣发相关责任人奖金20元； (七)不按要求使用无菌或消毒物品，按每件扣发相关责任人奖金 10元；使用过期物品的，按每件扣发相关责任人奖金20元，违反无 菌技术操作原则，每发现一次扣发当事人20元。 (八)出现多重耐药菌不报告或不采取相应措施的，使用抗菌药物 前不留标本送检的，扣当事人20元。 (九)县级以上各项医院感染检查的扣罚，直接扣罚到责任科室或 责任人。 2