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医院感染安全管理责任书
为加强医院感染管理,有效的预防和控制医院感染,提高医疗质量,
保证医疗安全,各科室主任为本科室医院感染管理第一责任人,需做好
以下工作:
一、认真贯彻落实国务院、卫生部颁发的与医院感染相关的法律、
法规。严格执行医院感染的各种规章制度,确保感染控制措施落实到位。
科室要按照《医院感染管理质量考核标准》进行自查,发现问题及时上
报科室负责人。
二、医务人员严格执行无菌技术操作规程,正确进行各项技术操作。
三、掌握医院感染的诊断标准。发现医院感染病例,及时送病原学
检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延。积极治疗病人,
如实填表报告,发现有医院感染流行趋势时,上报感控科,发现法定传
染病的,按《传染病防治法》的规定进行报告。
四、科室所用的消毒药械、一次性使用的无菌医疗用品,必须由医
院统一采购,使用科室不得自行购入。在使用前应认真检查小包装,若
有异常时,要及时上报供应科,使用后按感染性垃圾处理,禁止重复使
用和回流市场。
五、认真落实《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》做到
医疗废物分类收集,警示标识明确,日产日清。严禁医疗废物买卖、流
失、泄露等事故的发生。
六、积极组织并参加医院感染管理知识的培训,掌握医院感染的相
关知识,及时更新管理理念。临床科室结合本科室的特点,掌握常见部
位医院感染的预防与控制措施。
七、认真做好多重耐药菌的监测、报告和控制工作,临床科室要严
格隔离措施,根据微生物和药敏实验结果,合理使用抗感染药物。
八、各科室要配备足够的防护用品并正确使用,发生职业暴露后,
1
要采取正确的方法进行处理,并及时填表报告,保障医务人员的健康。
九、配合院感科做好各种报表的上报工作,要求及时、真实、准确。
十、科室负责人阅读上述内容后,签字,并负责传达给科室的全体
医务人员。
十一、本责任书一式二份,由医院和科室各保存一份。
甲方:密山市中医医院
乙方:科室主任:
签定日期:
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