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精品文档（可编辑） 值得下载 医院门诊处方分析 摘要：目的 对某医院门诊处方合理用药进行调研分析，了解该院合理用药基本情况，提高合理用药水平。方法 采用回顾性调查方法调取随机抽取该院2013年1月~12月门诊处方，对该院门诊处方合理用药指标进行统计分析。结果 平均用药品种数1.3种, 抗菌药物使用率30.40，注射剂使用率27%，基本药物占处方用药的百分率为34.4%，不合格处方占4.33%。结论 采用合理用药指标的数据分析, 该院门诊处方在仍存在不合理现象，有待加强合理应用知识的宣传培训，不断规范医师用药行为，加强用药监控，使合理用药的水平得到全面的提高。 关键词：门诊处方；合理用药；处方分析 合理用药对患者的治疗和恢复起着至关重要的作用。在医药事业不断发展的今天，药物的合理应用问题被越来越多的人所关注，美国一项用药的调查结果表明，每年平均有5.22％的患者接受了不合理用药而造成不良后果，而我国不合理用药现象严重影响用药者的健康，这些问题的出现使得安全、有效、经济的合理用药理念就显得尤为重要，更应引起相关部门的重视。本研究具体分析我院1220张处方使用情况，对使用情况进行分析和评价，查找不合理用药的根本原因，以期为临床合理应用药提供参考。 1资料与方法 1.1一般资料本次调研医院是一所三级甲等医院，抽取该医院 2013年1月~12月门诊处方，将处方按月份分类，制定的合理用药调查指标包括:处方指标、患者关怀指标、管理指标和补充指标。本文以其指标为基本进行调研，处方指标:①平均每张处方用药品种数；②抗菌药物使用百分率；③注射剂使用百分率；④基本药物占处方用药的使用率；⑤处方中药品通用名使用率。补充指标：平均每张处方金额。从以下方面分析处方合理性。用药不适宜处方包括:适应症不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜的;联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其它用药不适宜情况的。 ２结果 对12个月医院门诊每张处方平均用药品种数、抗菌药物使用率%、注射剂使用率%、基本药物使用率%、药品通用名使用率%、平均每张处方金额/元进行分析。其中抗菌药物使用率%为30.40，超出国际参考值20%?郯26.8%。见表1。 3讨论 该指标反应药物使用基本情况和联用情况，受疾病谱和疾病模式的影响，目的是考察用药多少的程度该院门诊平均每张处方用药品种1.3种。抗菌药物使用率30.40，注射剂使用率27%，基本药物占处方用药的百分率为34.4%，不合格处方占4.33%。由此可见，随着用药品种数的增多，药物相互作用危险性和不良反应的发生率都会增加，因此应尽量减少药品联用。 抗菌药物是目前医院使用最广泛的一类药物，其整体使用情况能够充分反映一个医院的合理用药水平。该院抗生素使用率基本低于国内其他地区。然而发达国家抗菌药使用百分率却很低，欧美发达国家门诊抗菌药物的使用率占所用药品的10%。同其他国家相比，我国抗菌药物滥用还存在很大问题。 注射剂使用百分率是合理用药评价中的重要指标，该医院也积极应对，降低注射剂使用率。该医院注射剂使用率27%，基本符合WHO 制定的标准，但超过了WHO平均值19%。因频繁使用注射剂,会使机体处于开放状态,易引起感染等不良反应的增多,故应继续降低。其使用率而在一些发展中国家也出现注射剂使用率极低，如孟加拉国只有0.2%。这也说明我国应该加大力度控制注射剂使用率，选择更适合、更安全的给药方式。 适应证是指药物根据其用途，药物的适应证应与患者病理、病因、病情、临床诊断相符合。而该医院，适应症不适宜在不合理处方中最常见，是所占比例最大的一项不合理用药情况，这也提醒我们应提高医务工作者的专业知识水平及加强互相有效沟通，是医生及时了解信息，以便及时更改。 4结论 通过对该院12个月门诊处方应用国际标准分析，门诊处方合格率高达95.67%，该院门诊处方用药基本合理：平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率、处方中药品通用名使用率等指标符合规定。但仍然存在一些问题：基本药物使用率偏低，就诊药费偏贵。应加强使用《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》中的药物，不断提高医院基本药物使用比例，并且长期坚持处方的动态监测与预警，对”大处方”严格落实检查处罚，有效控制处方费用，提高用药合理性，减轻群众经济负担。应提高药师专业知识和临床知识、临床实践技能及临床医师的药学知识水平，并且及时更新药物适应症及不良反应等，进一步提高处方质量，促进合理用药。 参考文献： [1]罗