创伤处理原则.docxVIP

颅 脑 创 伤 处 理 原 则 一、颅脑创伤的处理步骤和方法 了解重点伤情，系统、简要地检查伤者全身情况， 立即处理危及生命的病症，迅速脱离现场， 转送医院。 对严重脑创伤患者来讲， 伤后一小时是抢救治疗的黄金时段。因此，颅脑损伤患者现场抢救是否及时正确，是抢救成败的关键。 （一）首先处理窒息和出血 对于伤后立即昏迷、意识不清的患者，要注意两点： 1．保持呼吸道通畅 2．迅速处理活动性出血 （二）急诊室神经外科的专科处理 脑是神经中枢，脑组织最脆弱，难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是：颅内出血、脑挫裂伤，这两者相互关联，均会发展形成脑疝。脑疝形成 2～3 小时则可造成伤员致残，时间越长，抢救成功的机会越少，脑疝超过 6 小时的，救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤，而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳，抢救及时可完全恢复。 医院急诊室的医护人员要及时果断地处理病情， 严密观察病人的神志、 瞳孔等生命体征的变化并给患者做头颅 CT检查，以确定颅脑受伤的情况，同时立即与神经外科医生进行相应的治疗护理， 最大限度地保证脑功能恢复。 对于颅脑损伤治疗越及时， 患者预后越理想。 医生在治疗颅脑外伤的同时， 要注意检查患者全身的伤势情况，综合处理先联系做头颅 CT扫描，出现脑疝的要立即在急诊室做术前准备。 有实力的医院可在急诊科设置手术室， 颅脑损伤手术做完后