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- 2020-12-01 发布于天津
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量表编号检查日期年月日实足年龄动作能评价应物能评价言语能评价应人能评价年龄生日年龄生日婴幼儿发育检查表检查日期编号初步诊断初步诊断处理意见检查者性别出生日期年月日出生体重是否早产早产周数疾病筛查方法及结果联系人通讯地址周坐举头摇动不定周伏卧悬空提起胸部时试举头取得平衡伏卧面向中央伏卧举头重复数次周周阶段动作能粗动作仰卧头全侧向一边周仰卧弯弓反射两侧不对称是主要表现周仰卧稍向侧滚周拉臂坐起头部完全或极度向后垂周坐头牢向前倾周伏卧悬空托起胸部时头向下垂周伏卧放下时头向侧转周伏卧举头时间极短伏卧爬动模
GESELL量表
编号
检查日期(年、月、日)
实足年龄
动作能
DA /dQ
/
/
/
/
评价
应物能
DA /dQ
/ ~
/
■ /
评价
言语能
DA /dQ
/
/
/
/ 1
评价
应人能
DA /dQ
/
/
/
/
评价
年龄 生日
年龄 生日 婴幼儿发育检查表 检查日期 编号
初步诊断
初步诊断
处理意见
检查者
性别
出生日期 年 月 日
出生体重 kg
是否早产,早产周数
疾病
筛查方法及结果
联系人
通讯地址
8
8周
坐:举头摇动不定(*16周)
伏卧:悬空提起胸部时,试举头取得平衡 伏卧:面向中央
伏卧:举头n°重复数次(*12周)
4周阶段
动作
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