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颅骨修补术;相关解剖;颅骨修补的定义
颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。
;颅骨缺损临床症状;颅骨缺损的原因; 颅骨修补目的; 颅骨修补禁忌症; 颅骨修补的适应症;手术时机;颅骨修补材料要求;颅骨修补材料要求;;自体颅骨
能达到严丝合缝、完好如初状态
自体内保存:痛苦,保存时间有限,超过12周,骨瓣吸收明显缩小。
液氮冷冻保存:需要良好的深低温技术(-80℃)
成本高,易出现骨质吸收。;有机玻璃、硅胶板、骨水泥
易老化、强度差、不易塑形、组织相容性差、易出现皮下积液、不美观;聚醚醚酮,polyetheretherketone(简称PEEK)
无毒、质轻、耐腐蚀,是与人体骨骼最接近的材料
PEEK是一种半晶体-热可塑材料,具有优异的抗高温性、耐化学性和抗疲劳性,具有极好的强度、硬度和韧性,即使被外力碰撞也不会出现局部凹陷或变形。
PEEK材料进行个体化颅骨重建手术可达到极为满意的美学效果。
缺点是制作过程较长,且价格昂贵。;钛合金;数字化三维钛板;;术前检查;术前准备;麻醉方式:全麻
体位:根据手术部位选择体位,额颞部手术以平卧位头偏向一侧为主。;物品准备:
常规物品:常规脑外科器械
特殊物品:螺丝刀,钛网,钛钉
术中用药:抗生素(庆大霉素、甲硝唑)、双氧水、碘伏;手术步骤;分离颅骨周围组织,植入钛网;
颞肌下、颞肌外植入;
双氧水、碘伏、抗生素、生理盐水等冲洗;
悬吊硬脑膜?
放置引流管;
固定颞肌、分层缝合头皮、加压包扎;;注意要点;术后管理;术后常见并发症;谢谢大家!;此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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