原发性高血压应用连续护理干预对动态血压的影响.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 原发性高血压应用连续护理干预对动态血压的影响 摘要：目的 探讨和分析对原发性高血压患者应用连续护理干预后，对其动态血压的影响。方法 选取于2012年11月～2013年11月在我院住院接受治疗的原发性高血压患者32例为研究对象，采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组，两组患者均给予动态血压监测下的药物治疗，其中对照组患者采取常规护理措施，观察组采取连续护理干预措施，观察和对比两组患者干预前后血压监测下舒张压及收缩压平均值的变化情况，分析和对比两组患者的依从性。结果 观察组患者给予相应治疗及护理干预后，其舒张压、收缩压均明显低于对照组患者，两组间上述指标对比有显著性差异（P0.05）；具有可比性。同时，两组患者均采取血管紧张转换酶抑制剂联合钙拮抗剂进行治疗。 1.2 对象排除标准 ①排除继发性高血压患者；②排除存在重症肺部或呼吸道疾病患者；③排除存在严重精神疾病患者；④排除合并严重心、肝、肾等脏器严重病症患者；⑤排除不宜服用血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂患者。 1.3 护理干预方法 1.3.1 动态血压的监测 两组入院就诊后，由护理人员收集和整理其临床资料，对照组患者：在未服药的状态下，连续给予24h血压动态监测；同时依据患者的症状及需要给予常规护理；住院时，当患者感觉不适时，护理人员监控和记录血压，同时给予服用降血压药。 观察组患者：护理人员首先需要整理和分析该组患者动态血压监测的结果，依据结果整理出患者何时达到血压升高的高峰期，同时为患者提供各种血压升高后对应的服药药物及时间的讲解。 1.3.2 连续护理干预措施 观察组患者在依照医嘱服药接受治疗的基础上，同时给予连续护理干预：①心理干预，连续护理干预作为容纳患者就诊前后所有护理的一种模式，其同样也糅合了优质护理和人性化护理模式的优点；在实施心理干预的过程中，护理人员应保证干预措施具有人性化特点，设身处地想想此时此景自己是何种心理状态，再依据患者的临床资料，给予有针对性的心理安慰，疏导患者的恐惧感、担忧感和负罪感，依据患者喜好，给予轻音乐、休息、转移注意力等方式来让患者内心压力降低，宣泄自己的情感；②认知干预，认知干预作为优质护理干预的一种，其主要目的在于充分让患者了解自身情况，进而配合护理干预；实施该干预措施时，应有目的地引导患者在空余时间熟悉治疗理论，同时护士应总结诱发高血压因素，向患者讲解相对应的防范措施，并询问患者生活中哪些因素易引起该疾病，该互动模式有助于患者熟悉高血压的相关知识，并自主采取相应的措施进行防范；同时制定计划表，让患者了解实施防范措施后对血压的影响，增加说服力；为保证计划表能顺利反映出高血压的治疗效果，护士应教导患者学会连续自我监测血压方法，确保患者能在没有护士的引导或帮助下，能自我准确的测定并记录，避免患者过度依赖护士监测血压，这对增加患者治疗依从性，参与到治疗自身疾病中有着积极的意义。③行为干预，实施行为干预措施时，护士应从患者的角度看待问题，并给予相对应的用药指导，同时依据患者的习惯及血压高峰期时间段的特点，尽量将服药时间和药物集中在患者空闲时间，避免打扰患者休息；同时，告知患者按时服药的重要性[1]；告知患者服药时注意事项，如服用控释片时，应保证药片完整，以免药片碎裂后，快速在体内稀释，引发相应的并发症；最后，根据患者的生活方式，制定个性化的科学生活方式，如，在清晨时间段，尽量减少耗氧运动；同时依据患者饮食喜好，制定个性化的预防高血压食谱，尽可能体现出连续护理干预的优质性和人性化；并叮嘱患者戒除烟、酒等不良嗜好。 1.4 评价方法 实施干预前及干预3个月后，由医师和护士长制定遵医行为调查表调查两组患者各项行为的依从性，分析和对比两组患者干预前后遵医行为的变化差异，同时检查两组患者舒张压和收缩压的变化情况。 1.5 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。 2 结果 2.1 行为依从性的对比 两组患者各项遵医行为的依从性对比见表1。 注：*与对照组、干预前对比，均*P<0.05，#与对照组对比，#P<0.05）） 2.2 血压变化对比 见表2。 注：*与对照组、干预前对比，均有*P<0.05 3 讨论 原发性高血压作为临床上较为严重的一种心血管疾病，其对患者生理健康的影响是多方面的，若不及时采取相应的控制血压措施，很容易引发高血脂、糖尿病、心肌梗死、冠心病等心脑血管疾病，进而危及到患者的生命安全。动