脑梗塞和急性心肌梗塞试题.docVIP

二月份试题 科室： 姓名： 分数： 一、选择题 1、心肌梗死的发生与下列哪一项无关( ) A粥样斑块内出血 B斑块继发血栓形成 C冠脉持续痉挛 D形成动脉瘤 2.脑血栓形成的临床表现错误的有( ) A．意识障碍 B．肢体瘫痪 C．感觉减退 D．脑脊液异常 3. 急性心肌梗死最常见发生在（ ） A.安静或睡眠时 B.重体力活时 C.大量脂肪餐后 D.精神紧张时 E.用力排便时 4.心肌梗死发生左心衰竭的主要原因（ ） A.阵发性室性心动过速 B.房室传导阻滞 C.心脏负荷加重 D.心肌收缩力不协E.肺部感染 5、急性心肌梗死发生休克的主要机制（ ） A.剧烈疼痛 B.坏死心肌过敏 C.反射性周围小动脉收缩 D.心律失常 E.心排血量急剧下降 二、填空题 1、导管评估内容： 、部位、 、固定、是否通畅、 、护理措施等 2、脑血栓形成在发病_________h以后CT扫描才可出现低密度灶。 3、护理人员严格执行 、 、 、一次性医疗用品管理制度，协助 医院感染管理科进行预防，控制 。 4、急性心肌梗死是指冠状动脉________、________缺血缺氧所引起的心肌坏死。 三、简答题 1、脑梗塞的一般护理？ 2、简述急性心肌梗死的治疗原则及措施？ 答案 一、选择题 1、D 2、D 3、A 4、D 5、E 二、填空题 1.留置时间 深度 局部情况 2、24-48 3、消毒 灭菌 隔离 医院内感染 4、急性 持续性 三、简答题 1、答： 1、休息 急性期伴有颅脑高压症状者卧床休息1-2周，头偏向一侧，头部忌冷敷。无颅高压者应鼓励其尽早进行功能锻炼。 2、饮食 给予低盐、低脂、多维生素、易消化清淡饮食，便秘者宜多吃一些纤维含量高的食物。不能进食者给予鼻饲。 3、做好口腔、皮肤的护理，预防并发生症的发生。 4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。必要时给予吸氧。 2、答: 治疗原则:保护和维持心功能,挽救濒死的心肌，防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重心律失常、休克、心力衰竭和各种并发症,防止猝死 具体措施： (1)严密监护 (2)解除疼痛,尽快选用吗啡或哌替啶 (3)应用尿激酶溶栓治疗，进行心肌再灌注 (4)及时处理心律失常,如室性心动过速、室颤及房室传导阻滞 (5)控制心源性休克、补充血容量，应用升压药、血管扩张药 (6)其他如抗凝治疗