眼视光理论与方法屈光与屈光不正--散光 （第五章4）.pdfVIP

屈光与屈光不正 散光 1 一、概念 概念： 静态屈光下，平行光通过眼球折射后所 成像并非一个焦点，而是在空间不同位置的 两条焦线和焦线间的最小弥散圆的一种屈光 状态 （ast igmat ism ） 。 成像特点：点物不能成点像。 2 二、病因 1. 屈光面各子午线的曲率不一致 ① 角膜 （较多） ②晶状体各子午线的曲率不一致 （较少）。 3 二、病因 2. 各屈光面不同光轴 角膜的光轴与晶状体的光轴不一致。 原因： ① 天生晶体位置偏斜 ② 外伤造成晶体位置偏斜。 3. 折射率 晶状体各区域的折射率不一致。 原因：天生 （较少），白内障 （较多）。 4 三、分类 1. 根据成因  眼球的全部散光称为全散光 （total ast igmat ism)  包括:角膜散光和内散光。  全散光可通过主观或客观方法检查。 5 三、分类 ① 角膜散光 （corneal ast igmat ism) 角膜外表面的散光叫做角膜散光。 绝大多数的角膜都有顺规散光，少量角膜有逆规散 光和斜散光,还有少量角膜无散光。 原因：前表面各子午线屈光力的不一致 检查：可用角膜曲率仪 （keratometer)测量。 6 三、分类 ② 内散光 （internal ast igmat ism) ： 角膜散光之外的散光叫做内散光。 内散光相对要小，且几乎都是逆规散光。 原因：角膜后表面、晶体各子午线屈光力的不一致 量：大部分人有平均为0.50D的逆规散光，顺规内散 光是极少见的。 7 三、分类 检查：临床上还没有直接检查内散光的仪器。但可 通过测量全散光和角膜散光间接找到内散光。 内散光 全散光－角膜散光 8 三、分类 2. 根据规则性 ① 不规则散光 （irregular ast igmat ism） I. 屈光面特点：在不同子午线或同一子午线上的不 同部分屈光力不同。 II. 形成光束特点：所形成的光束形状是无规律的。 III.原因： 初期白内障 角膜病：外伤、炎症、溃疡愈合后 9 三、分类 ② 规则散光： 屈光面：各子午线屈光力分布有一定规律 光束：所形成的光束是有规律的，该光束称为施特 姆 （Sturm）光束。 原因：角膜原因居多 10 四、规则散光 垂直定律 散光的某一条子午线所成的像为一垂直于其本身的直线 11 四、规则散光 例：规则散光眼，垂直子午线曲率高于水平子午线 ① 前焦线、后焦线 ② 有一个，且只有一个圆光斑