2020危重病人病情观察及护理.pptVIP

危重病人的观察与护理 --- 评判性思维的应用 病情突变 ? 患者极少会出现突然恶化，即使我们认为这 种恶化是突然的。 ? 正常范围内生命体征的变化也可能是 潜藏着 恶化的早期征兆。 不少病情突变－源于我们的疏忽 ? 一定要全面仔细观察病人的临床表现，不放 过任何蛛丝马迹，要为不典型表现寻找合理 的解释 ，当我们的诊断不能解释患者的临床 表现，治疗效果不佳，要重新审视我们的治 疗及护理措施。 —— 评判性思维 不少人和单 位等待事故 的发生 … ? 少见事件 ? 似乎没有趋势 ? 事情发生之前无法看到 ? 我们在“安全”方面已经 很努力了 ? 但是 … 依然 … 你做的怎么样？ 差错事故发生的瑞士奶酪理论 一些事件的组合引起了事故 追本溯源 - 可能存在的问题 ? 观察不到位 ? 轻视病情 ? 麻痹 ? 麻木 ? 熟视无睹 ? 基本理论不牢 ? 人员配置不够，“我很忙 ? 盲目的轻信 为什么需要评判性思维 ? 患者病情变化快，监测参数层出不穷，护理 要点不断涌现。 ? 单纯依靠医学知识的死记硬背或护理技能的 模式化实施难以保证患者的安全。 评判性思维的发展 ? 评判