中医执业医师中药学考点串讲：解表药.pdf

中医执业医师中药学考点串讲：解表药 概述 解表药的性能特点、功效与主治病证 解表药大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进机体 发汗，使表邪由汗出而解， 从而达到治愈表证、 防止疾病传变的目的。 解表药的配伍方法 应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药 ; 若虚人外感，应随证配伍补气、补血、补阴、补阳药以扶正祛邪 ; 辛 凉解表药在用于温病初起时，应适当同时配伍清热解毒药。 解表药的使用注意事项 用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡 阳”、“伤阴”的弊端。 表虚自汗、 阴虚盗汗以及疮疡日久、 淋证、失血患者， 虽有表证， 也应慎用解表药。 使用解表药还应注意因时因地而异。 入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。 发散风寒药 麻黄 性能 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 。 应用： 1. 风寒感冒 2. 咳嗽气喘 3. 风水水肿 此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。 用法用量：发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 使用注意：凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。 桂枝 性能 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 应用： 1. 风寒感冒。 2. 寒凝血滞诸痛证。 3. 痰饮、蓄水证。 4. 心悸。 【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火 旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。 紫苏 性能 辛、温。归肺、脾经。 功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。 应用： 1. 风寒感冒。 2. 脾胃气滞，胸闷呕吐。兼有理气安胎之功。 3. 食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。能和中解毒。 生姜 功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。 主治病证： 1. 风寒感冒。 2. 脾胃寒证。 3. 胃寒呕吐：“呕家圣药”之称。 4. 肺寒咳嗽。 5. 解生半夏、生南星等药物之毒及鱼蟹等食物中毒。 香薷 功效：发汗解表，化湿和中 ，利水消肿。 主治病证： 1. 风寒感冒。前人称“香薷乃夏月解表之药”。 2. 水肿脚气。多用于水肿而有表证者。 用法用量：用于发表，量不宜过大，且不宜久煎 ; 用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。 荆芥 性能：辛，微温。归肺、肝经。 功效：祛风解表，透疹消疮，止血。 应用： 1. 外感表证。 2. 麻疹不透，风疹瘙痒。 3. 疮疡初起兼有表证。 4. 吐衄下血。炒炭有止血作用。 用法用量：不宜久煎。发表透疹消疮宜生用，止血宜炒用。 防风 性能 辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经。 功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。 应用： 1. 外感表证：为治风通用之品。 2. 风疹瘙痒 3. 风湿痹痛 4. 破伤风证 此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛，清阳不升的泄泻 及土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者，如痛泻要方。 羌活 性能 辛、苦，温。归膀胱、肾经。 功效：解表散寒，祛风胜湿，止痛。 应用： 1. 风寒感冒。 2. 风寒湿痹。 使用注意：辛香温燥之性较烈，阴血亏虚者慎用。 用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。 白芷 性能 辛、温。归肺、胃、大肠经。 功效：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。 应用： 1. 风寒感冒 2. 头痛，牙痛，风湿痹痛 3. 鼻渊 4. 带下