手术室护理操作的常规.docVIP

项 目 （一） 个人准备 （二） 环境准备 （三） 物品准备 （四） 操 作 流 程  无菌技术操作常规 （一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液 步 骤 标准分 扣分依据 服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，仪表大方，举止 5 一项不符合扣 2 分 端庄 操作台宽阔，清洁，干燥，手术间光线明亮 5 一项不符合扣 1 分 有盖的无菌干燥罐内放置无菌持物钳， 无菌容器 内放无菌碗， 无菌溶液， 棉签，碘伏溶液， 弯盘， 10 少 1件扣 1分 纸，毛，开瓶器，纱布 1. 检查无菌物品灭菌效果及有效期 3 2. 检查无菌容器密封性及内装物品名称 3 3. 检查无菌溶液，名称、剂量、浓度、有效期 3 4. 检查瓶盖有无松动， 瓶身有无裂痕， 溶液有无 3 沉淀、浑浊、变质、变色 5. 打开无菌罐的上半盖 2 使用过期无菌物品及 6. 钳端闭合，垂直取出 4 时纠正扣 5 分，未及时 7. 打开无菌容器盖，无菌面向上 2 纠正扣 15 分 8. 取出无菌物品 5 9. 盖好容器盖 2 无蓖物品污染， 及时处 10. 钳端闭合，垂直放入无菌罐内 4 理扣 5 分，处理不当继 11. 盖好罐盖 2 续使用扣 20 分 12. 取出无菌容器 5 小跨越扣 5 分，大跨越 13. 撬开铝盖，打开瓶塞 2 扣10分 14. 手持溶液瓶，瓶签向手心 3 15. 旋转冲洗瓶口 4 16. 由冲洗处倒出溶液 4 项 目 （一） 个人准备 （二） 环境准备 （三） 物品准备 （四） 操 作 流 程 （四） 操 作  塞进瓶塞，自瓶口分别是向上、向下消毒瓶 4 塞上翻部分和瓶口 18. 盖好瓶塞 2 19. 注明开瓶日期和时间 3 （二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套 步 骤 标准分 扣分依据 服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，仪表大方，举止 5 一项不符扣 2 分 端庄 操作台宽阔、清洁、干燥，手术间光线明亮 5 一项不符扣 1 分 无菌持物钳、 无菌包（内放治疗巾） 、无菌物品、 10 少一件扣 1 分 治疗盘、无菌手套、弯盘、纸、笔 1. 检查无菌包名称、 有效期、 包布是否完好， 有 3 无潮湿或破损 2. 检查无菌手套有效期及手套尺码 3 3. 解开无菌包系带，卷放于包下 3 4. 逐层打开无菌巾包 3 5. 取出无菌巾，放于治疗盘中 3 6. 按原折痕关闭无菌巾包，系带横形缠绕 3 使用过期无菌物品 7. 注明不成功包时间，签名 及时纠正扣 5 分，未 8. 双手持无菌巾上层两角外面抖开 （横折法双手 及时纠正扣 15 分 持无菌巾横中线外面） 9. 对折铺于治疗盘上 3 无菌物品污染，及时 10. 扇形折叠上层无菌巾，边缘向外 3 处理扣 5 分，处理不 11. 放入无菌物品 3 当继续使用扣 20 分 12. 拉平上层无菌巾，上、下层边缘对齐 3 13. 开口处向上两折，两侧边缘向下一折 3 流 14. 注明铺盘时间、内容、签名 2 程 15. 打开手套袋 3 16. 同时取出两只手套 3 17. 对准五指戴上一只手套 3 18. 戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面 3 19. 戴上另一只手套 3 20. 将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面 3 21. 手套翻脱下 2 （三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规 项目 步骤 标准分 扣分依据 （一） 衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂 一项不符 5 个人准备 指指甲油，修剪指甲 合扣 1分 （二） 清洁、安静、整齐 一项不符 5 环境准备 合扣 1分 （三） 无菌手术衣、无菌手套 少一件扣 1 10 物品准备 分 1. 查无菌包：名称，效期，指示胶带，无菌包的规格，包 5 （四） 布整洁，有无潮湿、破损，包扎是否完好 2. 打开无菌包、无菌手套 5 操 3. 取手术衣，双手提起手术衣，禁碰手术衣外面 3 作 4. 提领，提担手术衣领内面 2 流 一项不符 5. 抖开，检查有无破损、潮湿 3 程 合扣 1分 6. 轻抛衣服，伸手入袖 2 7. 系手术衣后带（由巡回护士协助完成） 5 8. 戴手套（退一步） 30 （ 1）开方式：将两手套拇指相对，捏信反折面之拇指侧， 先伸入左手， 然后左手伸入右手套反折面内面， 伸入右手， 勾起反折内面包裹衣袖 2）协助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指自然下垂协助被戴者将手伸入手套内，并包裹袖口 外科洗手操作常规 项 目 步 骤 标准分 扣分依据 （一） 衣着整洁，戴嘀口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不 一项不符 5 个人准备 涂指甲油，修剪指甲 合扣 1分 （二） 一项不符 清洁、安静、整齐 5 环境准备 合扣 1分 3 （三） 物品准备 （四） 操 作 流 程  擦手巾（检查效期、打开盖），洗手刷（检查效期），碘 2