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什么是部分性脾动脉栓塞术？ 前面介绍：穿刺可以活检，引流及消融疏通或阻塞输卵管治疗不孕症长期输液解决方案输液港肝动脉栓塞术可以治疗肝脏肿瘤子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，子宫腺肌症，异位妊娠及产科大出血。今天介绍经皮部分性脾动脉栓塞术朱阿姨这段时间身体不适，到医院检查。医生给她做了个化验检查，发现血小板和白细胞减少，已经低于极限值，表示有极大的出血及感染风险，危机！仔细了解病史，原来朱阿 姨有肝硬化病史， 加急做了个 CT 检查。CT 发现朱阿姨脾脏非常大，已经远远大于肝脏体积，已经成为巨脾了。为了方 便理解，小编将朱阿姨的脾脏和正常的脾脏作一对比。左图红线围绕的是朱阿姨的脾脏，右图红线围绕是正常人的脾脏。以肝脏大小作为比较，朱阿姨脾脏远远大于她的肝脏，而正常脾脏大小像左图一样，远远小于自身肝脏体积。 因此朱阿姨是因为肝硬化引起脾脏淤血，脾脏淤血引起脾脏体积增大，脾大导致脾脏功能亢进，然后导致血细胞减少。脾大，脾功能亢进为什么会导致血细胞减少呢？这就要先了解脾脏的功能了。 知识点正常脾脏有两大功能： 一、过滤血液：当血液流过脾脏时，衰老的血细胞会被留下来，让正常健康的血细胞通过，起到过滤血液的作用。二、 免疫功能：脾脏是重要的免疫器官，在体液免疫中起到重要作用。 当脾功能亢进时，血液过滤过度，不仅将衰老血细胞，将正常的血细胞也滞留在脾脏内，导致全血细胞减少。 至此，朱阿姨的病因找到了，那么通过手术将脾脏切除不就治愈了吗？但是朱阿姨是无法耐受手术治疗的。我们看看她 的化验单。 血小板 7× 10. 9/L 表，示有自发性出血风险， 就是说随时可能在没有收到任何外伤的情况下发生出血，一旦出 血发生在内脏，那就是致命的出血。白细胞 1.4 × 10. 9/L ，白细胞是抗感染的，白细胞严重减少表示要发生严重感染的可 能。这时候开刀， 术中出血无法止住， 术后感染也无法控制。 那怎么办？再来了解一下脾脏的结构 知识点脾脏的结构这是一张脾脏组织结构示意图。脾脏周围 红色部分叫红髓，或皮质；中央白色部分叫白髓，或髓质。 脾脏过滤血液的功能主要在皮质，而免疫功能主要在髓质。 当发生脾功能亢进时，主要是脾脏皮质的功能亢进。而作为 免疫功能的髓质是正常的。如果通过脾动脉注入微小的栓塞 颗粒，常用颗粒直径 300-500 微米左右，如此小到微米级的 颗粒只能栓塞脾动脉分支的远端，也就是栓塞脾脏周围皮质 部分，导致皮质部分坏死，从而达到消除脾功能亢进的治疗 目的。而同时尽可能的保留了髓质。 这就是介入治疗之经皮部分性脾动脉栓塞术。我们看看朱阿 姨的治疗经过。 可以看到导管已经到达脾动脉远端。 栓塞后造影复查，脾脏实质呈斑斑点点的形状，说明脾动脉的末端已经被栓塞剂堵塞。 术后三个月，六个月，一年复查，能看出脾脏体积逐渐明显缩小吗？脾脏周围点状的黑色部分就是坏死的皮质。随访血小板及白细胞已经升高并且稳定在安全范围！ 所以我们知道：经皮脾动脉栓塞术： 1，去除亢进的脾脏功 能 2，保留正常的免疫功能从而治疗肝硬化脾亢导致的血细胞减少。 关键词今天的关键词：经皮脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进介入科诊疗范围肿瘤肝癌，肺癌，肝血管瘤等实体肿瘤介入栓塞及微波消融治疗动脉下肢动脉狭窄或闭塞所致足部溃疡 及糖尿病足综合治疗静脉 下肢静脉曲张，下肢静脉性溃疡，下肢深静脉血栓，肺动脉栓塞等微创治疗。 出血咯血，消化道出血， 及产科大出血栓塞止血。 腔道食道、胆道及气道狭窄支架植入，十二指肠营养管置入，肠梗阻导 管等妇科子宫肌瘤，子宫腺肌症，宫颈癌等栓塞治疗。其它 腰椎间盘突出臭氧消融术治疗； 输液港植入等地址：无锡市兴源北路 585 号门诊： A 楼三楼介入科诊室周一至周五上午病房： A 楼 20 楼介入血管科