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赣州市原国有企事业下岗失业人员连续工龄视同医保缴费年限认定审批表 姓名 性别 出生 年月 退休 时间 参加城 镇职工 医疗保 险时间 身份证号 个人 保险号 国有企业连续工龄（工作年限） 序号 工作单位 起止时间 月数 1 2 3 4 5 连续工龄年限累计 大写： 年 视同缴费年限累计 大写： 年 人力资源和社会保障 行政部门审批意见 经审核该同志医疗保险视同缴费年限为： 年 （盖章）  经办人: 复核人: 填表说明： 1连续工龄年限根据月数，不足一年按一年计算。 2、 此表一式三份，人力资源和社会保障行政部门、医保经办机构及参保人各存一份。 3、 请于认定缴费年限当年 12月31日前到参保地医保经办机构凭此表办理续费手续, 逾期不缴费视为中断参保处理。